文/羊城晚報全媒體記者 餘燕紅
通訊員 張小瑞
你有沒有發現，便血這件事好像變得越來越常見了。聽說因為痔瘡，很多男生都開始用衛生巾了。但更可怕的是，不是每個人的便血都只是因為痔瘡這麼簡單。
很多病人從來沒有做過腸胃鏡檢查，一直以為便血是因為有痔瘡，拖了很久才來醫院，結果一查發現是直腸癌。
廣州醫科大學附屬第三醫院消化內科主任醫師孫嫣提醒，便血有很多種類型，即便大便沒有血色，也可能是血便，除了痔瘡，還有其他疾病也會導致便血。出現便血要及時就醫。
即便大便沒有血色，也可能是血便！
醫學上解釋便血，是指消化道出血時血液由肛門排出。於是，很多人會腦補：便便上帶鮮紅血樣的畫面，其實血便可不只有一種顏色，可能是鮮紅、暗紅，黑色，甚至看不出任何血樣顏色。
鮮血便：流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久後可以凝固成血塊。
膿（黏）液血便：排出的糞便中既有膿（黏）液，也有血液。
黑便：又稱為柏油便，大便呈黑色或棕黑色。
隱血便：少量消化道出血不引起大便顏色改變，也就是肉眼看起來是沒有血色的，僅在化驗時大便隱血試驗呈陽性，稱為隱血便。
孫嫣稱，不同顏色的血便，也代表著不同的疾病隱患。所以，一旦發現便便有了上述顏色變化，就要儘快到醫院進行檢查確認病因，千萬不能一概以為是痔瘡，耽誤了病情。另外，定期的便檢也很必要，可以早期發現隱血便。
為什麼會便血？不一定是痔瘡
便血是消化道出血導致的，而導致消化道出血則有各種各樣的原因。一般來說，便血的可能性疾病有三大類：
1.上消化道疾病
消化性潰瘍：大便隱血試驗陽性或是黑便，嚴重者可因消化道大量出血出現便鮮血。
食管胃底靜脈曲張：黑便常見，出血量大時也可為鮮紅、暗紅色。
胃癌：大便隱血試驗陽性多見，也可有黑便。
急性糜爛出血性胃炎：常見柏油樣便，大便潛血實驗陽性。
2.下消化道疾病
痔瘡：主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。
直腸息肉：無痛性便血，大便帶血而不發生滴血。
大腸癌：大便帶血或便血混合，呈鮮紅或暗紅色，也可以為潛血陽性。
潰瘍性結腸炎：血性腹瀉是最主要的症狀，便中含血、膿和黏液。
小腸血管瘤：出血量多較小可呈現間歇性黑便、柏油樣便或僅有大便潛血試驗陽性。
3.全身性疾病
血小板減少性紫癜、急性白血病、流行性出血熱、重症肝炎等都可能有血便表現，常伴皮膚黏膜出血。
當然，還有一些情況可能是「假便血」。比如，前一天晚上吃了紅心火龍果、西瓜、甜菜等紅色食物，也可能出現大便變紅甚至「大便帶血」的假象，這是因為紅色色素無法及時代謝所導致的，並不是真的「便血」。
再比如，食用了豬血、鴨血等相關食物後，會出現「黑便」的情況，這是因為血液中的鐵不能被人體完全吸收，剩餘的鐵在胃酸的作用下變成黑色所致，也是正常的現象。
所以，看到便便顏色有變，先別慌，想想自己有沒有吃什麼類似的食物，如果確認不是「假便血」，建議最好到醫院遵循醫生的建議做個檢查。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
來源|羊城派
責編|呂航
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實習生|何嘉昕