三個月的寶寶腹部大得像排球。
春暖花開,氣溫回升,大家迫不及待脫去冬天厚重的外套,換上輕薄的春裝。結果,一些家長在小孩衣服穿少了之後才發現,孩子的肚子異常的鼓,誇張的甚至大得像個排球。
三月份以來,浙江大學醫學院附屬兒童醫院腫瘤外科共接待了二十多例這樣的患兒。肚子鼓鼓的,裡面不是氣體,而是實打實的腫瘤。
早就發現寶寶肚子大
卻以為是孩子長得快
看著這些小病人,浙大兒院腫瘤外科副主任、副主任醫師王金湖十分心疼。
溫州的蘇蘇(化名)今年一月份出生,現在正好三個月大,是家裡第二個寶寶。
蘇蘇出生後沒多久,爸爸媽媽給她做肚臍護理的時候,就發現她的肚子有點大,奶奶也注意到了這點。但他們覺得,孩子出生後乖得很,一向不哭不鬧,能吃能睡,不會有什麼毛病。爸爸說,「我們還以為她肚子大說明長得快,發育得好。」
一個多月後,家人帶著孩子到衛生院打預防針,才被建議去醫院做個檢查。當時B超顯示腹腔佔位,但他們還是沒有充分重視,以為可能只是皮下血腫,過段時間就好了。
直到三月份,蘇蘇出現發燒、嘔吐的症狀,家人這才慌了神,再次帶著孩子到醫院做了CT。在當地醫院確診為神經母細胞瘤後,小孩轉院到浙大兒院。
這個時候,蘇蘇的肚子已經鼓得像個排球那麼大,小小的肚臍眼都被擠得凸了出來,肚皮上的血管清晰可見。醫生根據她的情況,先對她進行了化療。一次化療後,她的肚子已經小下去不少。
蘇蘇的病情雖然有一點延誤,但還有治療的機會。另一個兩個月大的寶寶,因為父母的疏忽,在出生後不久就離開了這個世界。
這個孩子的父母都是貴州人,兩人在永康打工。由於打工比較繁忙,他們都沒發現孩子肚子出現異常。
到浙大兒院就診時,孩子的肚子也已經鼓得很大。住院沒幾天,他就因為腫瘤壓迫肝臟需要緊急手術。儘管醫生已經盡了全力搶救,但最終沒有挽回他的小生命。
三歲前是高發期
洗澡摸全身很重要
之所以患兒的肚子會鼓成球,是因為小兒腫瘤如果任其發展,很容易長得巨大無比,而且越到後期生長得越快。
但大多數小兒腫瘤是良性的,少數惡性腫瘤也比成人癌症的治癒率更高。以肝母細胞瘤為例,在不發生轉移的情況下,小兒的治癒率可達95%以上,這在目前成人的治療中是難以企及的。
王金湖解釋,小兒腫瘤絕大多數來源於中胚層或間葉組織細胞,是由不成熟的胚胎組織發展而來,相對而言,對化療更敏感,因此治療效果也好得多。
總的來說,小兒腫瘤的高發期是三周歲之前。王金湖曾對浙大兒院十年來小兒腫瘤的數據進行過統計,發現三周歲之前的患兒達到60%左右。
由於幾乎所有小兒腫瘤在胚胎發育時就存在,是從娘胎裡帶出來的。所以,孕婦產前的診斷和篩查是小兒腫瘤的第一道防線。一旦發現孩子有患腫瘤的風險,那出生後就要第一時間檢查。
如果錯過了產檢,或者在產檢中沒有發現問題,王金湖也建議家長在孩子三歲之前,每年都給孩子做一個腹部B超,不要等症狀很明顯了才來就診。
除了體檢,家長還要在日常生活中保持警惕。被譽為「中國小兒外科之父」的中國工程院院士張金哲有一句口訣,「洗澡順序摸全身,預防腫瘤被漏診」。也就是在給孩子洗澡的時候,順著孩子的脖子、腋下、腹部、四肢摸一邊,如果摸到異樣的腫塊,要儘快就醫。