原標題：抗蛇毒血清緣何「一藥難求」
4月24日，湖北鍾祥市65歲老農田間勞作時，被短尾蝮蛇咬傷。武漢交警接力護送，將他送達中部戰區總醫院，經救治脫離危險。
每年春夏之交，湖北省開始進入蛇咬傷高發期。然而，全省僅少數幾家醫院儲備了救命的抗蛇毒血清。為什麼抗蛇毒血清「一藥難求」？如無法第一時間注射抗蛇毒血清，應如何自救？對此，長江日報記者展開調查。
春夏之交蛇咬傷進入高發期
在武漢各大醫院，每年接診的蛇咬傷患者有多少？中部戰區總醫院急診數據顯示，2014年、2015年、2016年，該院接診的蛇咬傷患者依次為476例、447例、402例；2018年收治蛇咬傷患者406例；今年截至目前已收治60多例患者。
同濟醫院和協和醫院每年收治的蛇咬傷患者均有100多例，絕大多數是被蝮蛇咬傷，其他還有少量五步蛇、金環蛇、銀環蛇和眼鏡蛇。事件多發於水草豐茂的鄉村野外。八成患者的咬傷部位在腿腳，一成左右在手臂，還有約一成在身體其他部位。湖北省中醫院光谷院區每年接診蛇咬傷患者同樣有幾十例，多數來自武漢周邊地區。
咬人的蛇長啥樣？中部戰區總醫院急診科主任唐忠志介紹，蝮蛇頭部呈三角形，背面灰褐色到褐色，頭背有一深色「<」形斑，雜有黑斑；五步蛇頭大，呈三角形，與頸部可明顯區分，末端鱗片角質化程度較高，形成一尖出硬物，稱「佛指甲」；銀環蛇通體有一節黑一節白的斑馬紋，腹部呈汙白色，頭背呈黑褐色；眼鏡蛇受驚擾時常豎起前半身，頸部平扁擴大，作攻擊姿態，同時頸背露出呈雙圈的「眼鏡」狀斑紋。
「救命血清」僅少數醫院有儲備
第一時間注射抗蛇毒血清，是救治蛇咬傷患者最有效的手段。長江日報記者聯繫湖北地區多家醫院發現，僅少數幾家醫院儲備了抗蛇毒血清。
中部戰區總醫院備有蝮蛇、眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇等4種抗蛇毒血清。
協和醫院急診科副主任醫師唐澤海介紹，目前醫院儲備了15支抗蛇毒血清，主要為抗蝮蛇蛇毒血清。
湖北省中醫院為全國中西醫結合治療蛇咬傷的專業基地，該院光谷院區藥房配備了抗蝮蛇、眼鏡蛇、銀環蛇蛇毒血清，儲存在4℃冰箱中，可滿足絕大多數蛇咬傷患者的治療需求。
從湖北全省範圍看，被蛇咬傷的概率相對較低。我省荊門市第一人民醫院、宜昌市中心人民醫院、黃岡市中心醫院、十堰市人民醫院、荊州市中心醫院等少數幾家醫院有抗蛇毒血清儲備，絕大多數醫療機構沒有抗蛇毒血清庫存。
成本高、用量小導致「一藥難求」
上海賽倫生物有限公司是全國唯一一家生產抗蛇毒血清的廠家。作為生物製劑，抗蛇毒血清的生產工藝複雜，採集到蛇毒後要先在馬身上做實驗，經過3個月觀察、等待，再從馬身上提取抗蛇毒血清。一支抗蛇毒血清的生產周期約為9個月，有效期僅3年甚至更短。抗蛇毒血清價格從數百元到2000元不等。
抗蛇毒血清成本高、用量小，不是每家醫院都會配置。唐澤海認為，應按照區域重點配置，確保每個地市州患者在遭遇蛇襲的情況下，都能在4至6小時「窗口期」內用上血清。
被蛇咬傷第一時間這樣做
被毒蛇咬傷後，送醫前如何進行緊急處理？唐澤海提醒，應第一時間撥打120，儘可能對咬人的蛇拍照或錄像，方便醫生辨認蛇的種類；在有條件的情況下，用大量清水清洗傷口並包紮，鬆緊以能插進一個手指為宜；心跳過快會加速血液循環，患者受傷後應減少走動，避免情緒過分緊張；千萬不要用嘴吸毒，聯繫有抗蛇毒血清儲備的醫院儘快送醫。
患者無法判斷咬人的是什麼蛇，該怎麼辦？唐忠志介紹，醫生會結合患者描述、牙印、傷口局部情況及症狀表現做出判斷。一般不外乎3種情況：血液毒表現為傷口周圍局部腫痛、發黑、局部壞死，多為蝰蛇、五步蛇、竹葉青、烙鐵頭咬傷所致；神經毒表現為呼吸停止、肌肉麻痺或呼吸困難，多為金環蛇、銀環蛇咬傷所致；還有血液毒和神經毒同時出現的情況，多為蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇咬傷所致。
(責編：谷妍、鄧楠)