全國僅一家藥企生產抗蛇毒血清，供應、儲備均需破局
每年夏秋高溫季節，全國各地頻現毒蛇出沒。今年由於降水較多，被蛇咬傷的患者大有增加。據報導在上月11日到20日短短的10天中，僅深圳就有至少8人被毒蛇咬傷。遭毒蛇咬傷的患者，最經濟、最有效的治療方法就是注射抗蛇毒血清。一直以來，廣東是抗蛇毒血清的用藥大省，供需稍算穩定。
但在江蘇、安徽、湖南等地的一些非省會城市，短時間內卻很難找到抗蛇毒血清，有湖南籍傷者甚至被迫送往廣東救治。記者獲悉，目前全國僅有上海一家藥企生產抗蛇毒血清，並向全國供貨。藥企稱全國的供貨不成問題，但關鍵時刻醫院卻找不到備存的血清，問題何在？
廣東
供求基本穩定，抗眼鏡蛇血清存量少
今年入夏以來深圳天氣酷熱多雨，毒蛇出沒頻繁，頻現毒蛇咬傷市民。據深圳市急救中心的數據顯示，從7月11日至20日10天內，深圳120就接到毒蛇咬傷報警8宗。廣東省毒蛇傷急救小組組長梁子敬告訴羊城晚報記者，除了深圳全省多個地市也發生毒蛇傷人事件。廣州及周邊地區5月份有50多例蛇傷急診病人，6月份40多例，進入毒蛇的活動活躍期。
梁子敬所在的廣州醫學院第一附屬醫院每年接診被毒蛇咬傷的傷者最多，全年總計200餘例。梁子敬告訴記者，一年下來廣醫一院血清總用量600支到800支。整個廣東的使用量，一年約4000支左右。
記者獲悉，廣東因多蛇蟲，一直是抗蛇毒血清的用藥大省。目前廣州治療蛇傷主要集中在三家醫院：廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣州軍區總醫院、廣州醫學院第一附屬醫院。而目前廣州只有4家醫院長期儲備抗蛇毒血清：廣州軍區總醫院、暨南大學附屬第一醫院、廣州醫學院第一附屬醫院和廣州中醫藥大學第一附屬醫院，上述4家醫院都備有五步蛇、銀環蛇和蝮蛇三種抗蛇毒血清。
今年1月，寶芝林曾發布「廣東省21家擁有抗蛇毒血清的醫院名單」。記者逐一核實珠三角及粵東西北各地級市醫院獲悉：上述21家醫院中，15家備有五步蛇、銀環蛇和蝮蛇三種抗蛇毒血清，但目前抗眼鏡蛇血清的存量較少。
全國
不少省市傷者頻現，救命藥難尋
然而，在其他省市，情況就沒有廣東這樣樂觀了。
8月8日中午12時，在江蘇徐州市中醫院門口，一位賈姓七旬老人在家人的陪同下焦急地等候著，老人被蛇咬傷的右腳和右小腿已經腫脹，右腳腳背開始發青。據徐州賈汪區賈汪鎮的賈先生稱，傷者是他父親，今年77歲。他家住大洞山腳下，父親每天早晨有遛彎的習慣。結果當天早晨，父親不慎被毒蛇咬傷。
賈老先生的家人稱，他們帶著賈老先生先後到過徐州市第一人民醫院、徐州醫學院附屬醫院、第三人民醫院及徐州市中醫院就診，但都沒有接診。原因只有一個，上述醫院都沒有抗蛇毒血清。無奈之下，徐家人不得不求助當地媒體。經救治後，老先生脫險。
7月12日，安徽馬鞍山的童女士在晚上8時許被鑽進家裡的蝮蛇咬傷。但童女士的女兒在當地醫院輾轉數小時，都沒有找到救治蛇傷的抗蛇毒血清。家人經過多方打聽，最終在安徽省中醫院找到了蛇毒血清，撿回來一條命。
抗蛇毒血清一劑難求、各大醫院遍尋不到的案例，近幾年在江蘇、雲南、湖南等地的非省會城市多有發生。那為何抗蛇毒血清在省會大城市有配備，卻在一些中小城市頻頻出現缺藥？記者調查獲悉，這涉及抗蛇毒血清在我國的生產、供貨機制問題。
問題
廠家盈利微薄，醫院不願常備
目前在全國，抗蛇毒血清目前只有一家生產企業——上海賽倫生物製品有限公司。據該公司官方網站顯示，公司一共生產4種抗蛇毒血清：抗蝮蛇毒、抗五步蛇毒、抗銀環蛇毒、抗眼鏡蛇毒。
為何全國只有賽倫一家抗蛇毒血清生產企業？賽倫公司產品經理黃越告訴羊城晚報記者，除了嚴格的批文規定之外，其他廠商可能「考慮了生產流程和成本原因」。他介紹，高昂的研發、生產、儲存、運輸成本，使得有能力生產抗蛇毒血清的企業非常少。「市場需求也不大，技術研發的成本又比較高，而國家疫苗檢查又非常嚴，中途有瞬時超標都不行，冷鏈運輸成本也非常高」。
目前，賽倫公司血清的年生產量是10萬支左右，基本能滿足全國的需求量。但生產一支血清最快也要9個月左右的時間。近年，由於賽倫公司一直沒有找到合適的眼鏡蛇毒源，以致抗眼鏡蛇血清現在連「廠家都已斷檔」。
有業內人士分析，近年來抗蛇毒血清之所以在非省級中心城市短缺，或因醫保中標價格偏低。2009年，抗蛇毒血清在江蘇省統一中標價格是249.57元，此價格一直維持到2015年。據江蘇省中醫院藥學部主任姚毅稱，2015年5月藥企要求漲到285元，而醫保最高零售限價是287，所以在醫改之前，醫院一支只賺2元錢。而現在一支抗蛇毒血清的市場價格是387元。由於實際價格比醫保限價高出了100多元，這意味著一旦按照醫保限價，醫院將面臨100元一支的虧損。更何況又極有可能因為沒有病源，而導致藥品過期報廢。於是，很多醫院都不願意常備蛇毒血清。
破局
廣州經驗，三種方式保證供應
而在黃越看來，作為國內唯一的生產企業，賽倫生物公司也只是微利經營，因為生產成本在增加。要想解決這一問題，除了當地的醫院應當承擔相應的社會責任，而作為衛生主管部門也應當均衡布點，在一些毒蛇咬傷多發的地區，至少應當在地市一級的醫院中常備抗蛇毒血清。政府在一個區域備一定的貨，這樣就會提高效率。黃越稱還有許多公立醫院是非營利性的，可多承擔些社會責任。
針對廣東備存有充足的五步蛇、銀環蛇和蝮蛇三種抗蛇毒血清，較缺眼鏡蛇血清的現狀，記者從廣州市食品藥品監督管理局獲悉，作為應急藥物的一種，廣州主要通過政府儲備、醫藥公司自行儲備和緊急調劑三種方式保證供應。從2001年開始，廣東省建立了專門的應急物資儲備體系。隨後，廣州市也成立了相應的儲備委員會，食品藥品監督管理局、衛生局、經貿委都曾是委員會的成員單位。
一旦儲備藥物因使用、過期等因素減少，儲備單位需負責進行相應的補充。除政府儲備以外，廣州醫藥公司也會根據地區需要建立專門的企業儲備制度。如果企業儲備也不夠用的時候，該公司也可緊急向周邊省、市調配。「通過這三種機制，廣州還是能保證抗蛇毒血清這種用量少、有效期短的非常規藥品的應急供應。」廣州食藥監局一名工作人員稱。（羅坪）