李大伯是一名退休工人，一天洗澡時無意中發覺左乳暈旁有個很硬的腫塊，但他從沒覺得痛，很是納悶。次日他便去一家綜合性醫院就診，想弄個明白。醫生給他做了各項檢查，最後被確診為乳腺癌。李大伯和家人頓時驚呆了，男人為什麼也會患上乳腺癌?
據美國有關統計報導，2005年美國有1690例男性患乳腺癌，在過去的25年中各地男性乳腺癌的發病率有不斷上升的趨勢。男性乳腺癌的高發區為埃及、尚比亞、英國、北美等國家和地區。隨著我國生活方式的改變，男性乳腺癌的發病也不容忽視。
約400年前，醫學家首次報導了乳腺癌也可發生於男性。經調查，男性乳腺癌在乳腺癌中約佔0。7%，也就是說100名乳腺癌患者中約有1位是男性，其發病年齡多在60～70歲，比女性乳腺癌遲發5～10年。
病因不清
目前對於男性乳腺癌發病的原因還不十分清楚，認為主要與高溫環境、廢氣、內分泌功能紊亂、吸菸、酗酒、遺傳等因素有關。與遺傳相關的乳腺癌其易感基因是BRCA1和BRCA2，對於男性乳腺癌，BRCA2的突變意義更大。有學者研究認為，BRCA2基因突變的男子到了70歲時，患乳腺癌的機率明顯增加。至於男子乳房大小與其發病因素並不相關。
男性從50歲以後外周血睪酮水平開始下降，由於老齡後肝功能代謝減弱，使體內雌激素水平相對提高，從而導致雌激素與雄激素的比例平衡失調，這是男性乳腺癌發病的主要內因之一。
臨床表現
男性乳腺癌的表現通常是乳暈下及其周圍無痛性腫塊，邊界不清、質地較硬、生長緩慢，乳頭改變表現為溢液、內陷、潰瘍，常單側發病，以左側多見。因為男子乳房不發育，只有很薄的一層乳腺組織，癌細胞更易侵及皮膚、胸肌筋膜，故男性乳腺癌更易發生淋巴結轉移，一經發現大多已屬晚期。
預後情況
年齡、腫瘤直徑、有無淋巴結轉移是男性乳腺癌主要預後指標。65歲以上的患者，死亡危險增加;腫瘤直徑大於2釐米的或有淋巴結轉移的預後不佳。2005年美國有460例男性死於乳腺癌。
診斷與鑑別診斷
男性乳腺癌診斷並不困難，臨床上須與以下疾病相鑑別：①男性乳腺發育症：常見，好發於青年男性，常為雙側，界清，質韌，多能活動，且乳腺均勻增大，可有脹痛、壓痛。X線片主要表現為乳暈下區三角形或錐形緻密陰影，無明顯腫塊影，一般無鈣化。②男性乳腺良性腫塊：較少見，包括纖維瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤等。③男性乳腺肉瘤：較少見，凡懷疑患有乳腺肉瘤時，均應手術切除，並做病理切片進一步確診。
治療方法
除了手術、化療、放療外，內分泌治療更為重要。由於男性乳腺癌雌激素受體(英文縮寫：ER)陽性率達到90%，高於女性，故對內分泌治療敏感，效果好於女性。另外，化療也是一種有效的保守療法。
值得注意的是，老年男性，一旦乳腺出現異常，千萬不要忽視了乳腺癌，要及時去醫院檢查。
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(責任編輯：劉振龍)