上一篇文章中介紹了一位因脾胃虛寒而患息肉的患者，其治療是應用了「健脾消結湯」，這並不是有傳承的經方，而是我在實際臨床診療過程中摸索出的一個方子，而我自己應用其治療各類息肉、結節疾病的效果頗佳，所以就給大家簡單介紹一下。
植物藥＋動物藥，標本兼治，使息肉消去不易復返
健脾消結湯的方藥由兩部分構成，即「健脾」和「消結」。健脾部分多以植物藥如白朮、茯苓、半夏、土茯苓等組成，這幾味藥都具有健脾的能力，同時又各具藥性，有滲溼，有益氣，有化痰，用以應對各種類型的脾虛問題。
我們之前多次強調過，脾主健運，有運化水液的職責，脾虛則運化失健，水溼內停，聚而成痰，痰溼隨經脈而走，在身體各處聚結，這是形成息肉和結節的根源問題。如果脾虛未解，痰溼不斷供給，那隻通過手術將息肉、結節切除也沒有意義，痰溼還會在其他地方聚結，這也是息肉和結節術後復發率高的原因所在。
所以，應用植物藥來健脾，恢復脾的運化功能，消除痰溼的來源，這是治本之法，是對息肉和結節治療長期有效性的保證。而針對病灶本體，想要消減乃至消除它們的體積，則要靠治標之法，這方面我多會用一些蟲類藥材，如全蠍和蜈蚣之類，藉助它們「搜經剔絡」的峻烈藥性來化解淤積的痰塊。
乳腺疼痛，月經無規律，同樣根源可用同一方藥
上篇文章談到的是一位胃息肉的病例，也有些朋友私信詢問，想知道「健脾消結湯」方子能不能調治乳腺結節，其實道理是一樣的，只要致病根源在於脾虛而生痰溼即可。
說到乳腺結節，讓我想起前年過來門診的一個病例，那位女士是在2018年突然感覺右側乳腺有疼痛感，而且時常發生，月經周期也開始不規律了。到後來，患者乳腺疼痛越來越明顯，彩超檢查發現，其右側乳腺有兩個結節，直徑都在0.5cm左右，但這種小結節不符合手術標準，所以當地醫院只是建議她隨診觀察。
患者知道乳腺結節是有可能癌變的，因此心裡很擔憂，而且乳腺疼痛的症狀日益嚴重，很影響生活，無奈之下來我的門診想問問中醫的意見。面診的時候，這位女士說自己平時脾氣就比較急，生病後情緒更差了，而且食慾也非常不好，這是典型肝鬱脾虛的情況，再結合脈診和舌診，就更確定了這個觀點。
患者性情急躁，加之一些生活壓力，很容易造成肝氣鬱結，肝和脾關係密切，故肝鬱橫逆犯脾，使脾虛而造成食慾下降等腸胃問題。另一方面，脾主管水液運化，脾虛則水溼內停，溼聚而成痰，痰溼和肝鬱造成的氣滯在乳腺處搏結，形成了乳腺結節。
針對這位患者的情況，我當時以「健脾消結湯」作為基礎方，再加疏肝理氣的藥物以解決其肝鬱問題。按方服藥一個月後，患者明顯感覺精神狀態有所恢復，乳腺疼痛也減輕了很多。服藥兩個月時，患者主動複查乳腺B超，結果顯示兩個結節均已消失。
當然，乳腺結節的形成原因多樣，並不是都能用同一個方子應對，所以有類似情況的患者，還是建議儘早看診專業的中醫醫師，通過辨證方法進行合理治療。