臍帶間充質幹細胞移植竟無需配型,這是為何?

2020-11-30 騰訊網

提到移植，大家就會想到器官移植，骨髓移植，但是移植之前都會要配型。都知道，配型猶如大海撈針，異常困難，不然那些白血病病人也不會在家裡苦苦的等待，成功率一般在幾萬到幾十萬分之一不等。現如今，醫學界又提出臍帶間充質幹細胞使用無需配型的說法，這所謂的「配型」，究竟指的是什麼？

什麼是配型

配型，又稱組織配型，核心為HLA分型匹配。HLA 是Human Leukocyte Antigen 的簡拼，即「人類白細胞抗原」，廣泛分布於機體內幾乎所有有核細胞的表面。

每個人的 HLA 千差萬別，因此，HLA 又有人體生物學的「身份證」之稱。它是不同個體免疫細胞相互識別的標誌，參加免疫應答反應，具有非常重要的生物學功能。

因此在進行細胞移植時，供受者之間的 HLA 匹配程度反映了供受雙方的組織相容性程度，和移植手術後的排斥反應率密切相關，決定了移植成功或失敗，故又將其稱為移植抗原。

HLA 是一大類抗原分子的統稱，雖然種類繁多，但免疫原性強弱不等，因此在幹細胞移植配型時，首先對抗原分子進行基因型匹配。

配型為什麼困難

對於幹細胞移植來說，就是將健康的正常的幹細胞移植到病人體內，替換病人因疾病喪失的病態的、異常的幹細胞。

在這個過程中，一旦發生排斥反應，由於受者本身的免疫系統通常極為脆弱，極易造成嚴重後果，引發患者死亡。

對於親屬來說，患者必然從父親和母親中各獲得一條染色體，因而與父母的 HLA 為半相合（6 個位點中 3 個匹配）。

而對於兄弟姐妹，根據排列組合有 4 種情況，與患者有 HLA 完全一致的可能性為 1/4，因此在進行移植時，通常首選在同胞兄妹中找尋供者。

臍帶間充質幹細胞為什麼無需配型

臍帶間充質幹細胞，主要指從新生兒臍帶組織中提取的一種叫做間充質幹細胞的細胞。

這類細胞的 HLA 抗原分子表達比較特殊，II 類分子不表達，I 類分子低表達。此外還有其它一些免疫相關分子不表達或低表達，這使得間充質幹細胞可以逃避機體免疫系統的識別，避開宿主監視，因而輸注到體內不會引發很強的排斥反應。因此，在臨床上，使用無需進行配型。

間充質幹細胞可以向肌腱、血管、神經、脂肪、骨骼等多種組織分化，並且可以分泌出各種細胞因子修復受損組織器官，使其成為再生醫學、組織器官損傷退行性疾病治療領域的研究熱點。我們也相信，臍帶間充質幹細胞，隨著未來研究的深入和醫療技術的發展，應用前景將更為廣闊。你對幹細胞還有哪些疑問呢？歡迎留言討論

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