間充質幹細胞真的能拯救卵巢早衰嗎?

2020-11-30 金評媒

間充質幹細胞具有多能性和低免疫原性,被認為具有治療卵巢早衰的潛力。許多研究證明不同組織來源的間充質幹細胞均可以改善受損的卵巢功能,這些間充質幹細胞來源包括骨髓、羊水、胎盤羊膜、脂肪組織、臍帶、月經血、子宮內膜等。

血管生成是卵巢恢復的重要機制,來自間充質幹細胞的VEGF、bFGF和血管生成素可以誘導血管新生並促進受損卵巢組織的血液灌注。據報導,VEGF及其受體也是抑制卵巢顆粒細胞(GC)凋亡和促進卵泡發育的關鍵信號通路。
    間充質幹細胞促進,因化療引起卵巢功能障礙的功能恢復可能是通過分泌生長因子的組合,而不僅僅是單一的生長因子。而且,體外實驗發現間充質幹細胞可以促進卵丘卵母細胞複合物和卵母細胞的體外成熟。 間充質幹細胞還通過抑制炎症反應和降低氧化應激來保護卵巢功能。

研究表明,通過靜脈注射冷凍保存的間充質幹細胞有助於實驗性盆腔炎生育能力的恢復。在人通過胎盤來源的間充質幹細胞移植後,通過調節性T(Treg)細胞和相關細胞因子的調節,POF小鼠的卵巢功能得以恢復。

經間充質幹細胞靜脈輸注治療後,38歲卵巢早衰患者卵巢大小恢復正常,子宮內膜增厚,子宮內膜血流豐富,提示間充質幹細胞治療卵巢早衰可能是一種有效的治療策略。 我國科學家在南京鼓樓醫院開展間充質幹細胞治療卵巢早衰的臨床研究,在膠原支架上接種臍帶間充質幹細胞(膠原/UC-MSC),將膠原/UC-MSC移植到卵巢早衰患者的卵巢部位,間充質幹細胞可以激活原始卵泡,挽救整體卵巢功能,表現為雌二醇濃度升高,卵泡發育改善,有腔卵泡數量增加,卵巢早衰患者均獲得成功的臨床妊娠。

綜上所述,治療卵巢早衰的重點在於激活剩餘的休眠卵泡細胞。從目前大量的動物實驗的數據和極少的臨床案例來看,間充質幹細胞治療卵巢早衰在理論上行得通,在臨床實踐中也有不錯的成功案例。

除了卵巢早衰,間充質幹細胞還被應用到其他疾病的臨床治療研究中,比如博雅幹細胞與國內近40餘家三甲醫院合作共同開展間充質幹細胞的臨床研究,推動間充質幹細胞的臨床轉化,並幫助更多的疾病治療。

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