放射治療在殺死腫瘤細胞的同時，也殺死了很多正常健康的細胞？
現代放療不再「濫殺無辜」可治癒部分癌症
患了癌症要不要放療？許多人在這個問題上選擇「寧願等死，也不冒險」。原因是放療「敵友不分」，在殺滅癌細胞的同時會殺死正常細胞，造成大量脫髮、嘔吐、疲勞等嚴重副作用，可能最後癌症沒治好，人卻被活活折騰死。幾十年來，做放療風險大幾乎成為共識，許多癌症患者拒絕放療，或把它視為癌症晚期的無奈賭博。放療真有那麼恐怖嗎？本期，廣西醫科大學第一附屬醫院放療科主任王仁生教授為市民揭開其神秘的面紗。
A
現代化療
進入精準治療時代
臨床上，不少癌症患者因恐懼放療的副作用而在放療面前卻步，甚至認為放療會致癌，加速死亡。王仁生教授指出，這實際上是一種思維上的誤區。
王仁生教授介紹，放療即放射治療，主要原理是運用放射線來殺滅腫瘤細胞，是治療腫瘤的一種方法，是治療腫瘤的三大主要手段之一。大約70%的惡性腫瘤患者在治療過程中需要應用放射治療，約有40%的患者可以通過放療得到治癒，有些腫瘤沒有放療的參與是無法治癒的，如鼻咽癌、中晚期宮頸癌等等，所以說放療在腫瘤治療中的作用非常重要。
「醫學科學發展到今天，任何一種治療方式都不可避免地會出現一定程度的毒副作用，放療也不例外。在治療腫瘤的同時，不可避免地影響正常組織，使機體部分免疫功能減退。但是隨著放療技術的進步，目前已經進入了精準治療時代。」王仁生教授分析表示，醫師可以準確地區分腫瘤組織和正常組織，從而使得照射的治療範圍更小、照射的精度更高、使正常組織損傷更低。現在放療所引起的毒副反應是可以控制在可以承受的範圍內。
B
部分早期癌症
放療和手術療效相當
在人們眼中，手術是根治癌證的唯一辦法，化療、放療都只是一種輔助治療手段，往往是迫於無奈才會選擇。但事實上，並非如此。
「放射治療適應證相對廣泛，可以說，人體各個部位和器官的腫瘤都可以做放療。」王仁生教授提醒，有些腫瘤只能通過放療得到根治，如鼻咽癌、局部中晚期宮頸癌。
有些腫瘤手術和放療療效相當，如早期喉癌、早期舌癌、基底細胞癌、早期前列腺癌等，但放療是無創的，跟手術比較可以更好地保護患者的功能，提高患者的生活質量；很多腫瘤需與其他治療配合，如乳腺癌、肺癌、直腸癌、食管癌、中晚期頭頸部腫瘤、腦瘤等患者手術後存在復發的高危因素，需要結合術後放化療來降低復發、轉移的風險；還有些晚期腫瘤患者失去了手術機會，可以通過放療使腫瘤縮小重新獲得手術的機會；有些患者通過放療可以降低臨床分期，如直腸癌患者本來必須切除肛門，但是經過放療有可能保留肛門，提高生活質量；有些腫瘤雖然不能通過放療治癒，但可以適當延長患者的生存時間或改善症狀提高生活質量。雖然放療的適應範圍很廣，但不是所有的腫瘤患者都需要放療，要醫師根據不同的病情作出合理的判斷。
C
廣西是鼻咽癌高發區
僅放療可治癒
廣西是鼻咽癌高發區，每1萬人之中就有1～3人患鼻咽癌，而放療是唯一能夠治癒鼻咽癌的方法，也是首選的治療方法。「其他方法如手術、化療、熱療、生物靶向治療以及中醫中藥等都不能根治鼻咽癌，只能起到輔助治療的作用。隨著放射治療技術的進步以及綜合治療的應用，鼻咽癌放療後5年生存率從以前的不足50%提高到目前的80%以上。」王仁生教授強調，沒有放療參與鼻咽癌是不可能得到治癒的。
王仁生教授再三提醒和強調，一旦確診鼻咽癌，應該及時到有放射治療專業的正規醫院就診，切忌聽信民間「名醫」的方法。當然，在系統治療後的康復期可以考慮用中醫中藥進行調理。
根據不同分期來制定治療方案，整個治療過程一般是7～13周，單純放療的時間大約7個星期；有的病人放療前需要化療2個周期，有的病人需要在放療後再化療2個周期。
D
放療後應營養均衡
多進行有氧運動
放療之後的康復很重要，在飲食方面，民間有很多是忌口的，比如不能吃牛羊肉、不能吃鯉魚等等，經過放療，病人應該怎麼補充營養，恢復體力？
「這是一種缺乏科學依據的說法，相反的，已經有研究表明體重減輕會降低放療效果，因此營養支持非常重要。」王仁生教授建議，治療以後可以根據病人不同的生活習慣選擇合適的飲食。治療期間醫生建議多吃優質蛋白質含量豐富的食物，如肉類(豬肉、牛肉、羊肉、魚類、海鮮等)、豆類 (黃豆、蠶豆、花生、豆製品)、蛋類(雞蛋、鴨蛋等)、奶類(高蛋白奶粉、全脂奶、奶製品〉。
而忌口的食物主要是辛辣、油炸、醃製食物，還有保持不吸菸、不飲酒、作息規律等健康的生活方式。
此外，適當的活動對身體康復是有益的，但是應該根據不同時間和病人自己的喜好來選擇。放療期間和放療結束後，建議患者多進行有氧運動如散步、慢跑、太極拳、遊泳等，放療期間不宜劇烈運動，不宜勞累。還有根據不同的放療部位進行相應的功能鍛鍊，並長期堅持。
(本版採寫 葉宇莉 通訊員 石鵬)
知多D
鼻咽癌的放射治療需要注意哪些方面？
放療前：心理治療、影像學檢查、口腔前處理、糾正貧血、改善營養狀況；放療中：會出現急性放射性反應，如口乾、咽痛等，如果同時做化療，還會有噁心、嘔吐等不適，及時監測病情變化及時處理；放療後：定期複查、功能鍛鍊。
放療結束後什麼時間複查？
放療後複查建議患者在治療完成以後的前兩年內，至少每三個月複查一次，第3-5年內每半年複查一次，5年以後則改為每一年複查一次。