一篇漫畫,帶你全面了解 CAR-T 細胞治療

2021-01-17 騰訊網

隨著CAR-T細胞療法的不斷升級,也許最終戰勝癌症的日子就不遠了。該科普通俗易懂,知識豐富且有趣。「牆裂」推薦!

● ● ●

癌症面前,人人平等

每個人每天都會產生癌細胞

不論您是貧富,不論年紀大小,

他都不離不棄

(這突如其來的感動和驚悚……)

不慌,正常人的癌細胞可以及時清理

癌症患者則不一樣

它們擠壓正常細胞的空間和營養

最終和被掏空的身體玉石俱焚

這種執著而沉重的愛呀...

1. 癌症的傳統療法

可以說,人類文明的歷史,

就是抗擊癌症的歷史

早在2500年前

我們的祖先開始了硬核的抗癌行動-

用火鑽燒灼皮膚上的腫瘤

發展至今,眾所周知的放療/化療已沒有那麼血腥

但這仍然使人們「飽受摧殘」

不分敵友,傳統的放射療法/化學療法都非常霸氣

本著「寧可錯殺一千,

不可放過一個」的態度

殺死所有快速生長的細胞

生長快的毛囊細胞內心OS:

我究竟做錯了什麼?

所以效果不好,有些癌症≈絕症

幸好,

發展的醫學研究給我們帶來了新的希望

預防脫髮的新療法

它智能地指導我們自己的免疫細胞

旨在攻擊癌細胞

與傳統方法相比,血癌的治癒率顯著提高

2. 抗癌福音CAR-T療法

顧名思義,CAR-T分為兩個部分,

左手CAR,右手T

讓我們先談談主體T

在我們體內

非常厲害的免疫T細胞

用來攻擊體內的「壞蛋」

為了不濫殺無辜

T細胞僅在激活時才會攻擊

要激活T,有兩種情況

在一種情況下,T細胞通過「介紹人」-

抗原遞呈細胞APC

與異常細胞表面的MHC緊密接觸

發現奸細

該細胞已不是原來的那個它

決定性將它殺死

另一個情況是

T細胞與細胞分泌的相應抗原配體結合

來自異常細胞的刺激

「激怒」 T細胞並使它們攻擊

PD-1等優質細胞釋放的抑制劑

可以使T細胞不衝動

T細胞的這兩個激活信號

老油條癌細胞有自己的應對方式

首先,

狡猾的癌細胞

掩蓋將顯示您身份的MHC

此外,

許多癌細胞可以冒充好人

分泌類似的抑制劑PD-L1

抑制T細胞活化

所以,

單靠T細胞很難戰勝癌症

然後,

科學家們找到了辦法

如何使T細胞更強

他們在T細胞上

添加了識別外掛--CAR

將CAR嵌入T細胞表面以形成CAR-T

中文名

嵌合抗原受體T細胞免疫療法

CAR可以幫助T細胞

選擇癌細胞表面的特徵蛋白作為靶點

等同於讓T細胞不受MHC限制

但是通過另一個渠道來區分

然後激活自己的免疫細胞以消除癌細胞

所以,

可以確定相關目標的CAR

可以說是CAR-T療法的「靈魂」

但是癌細胞有成千上萬的面孔

不同的腫瘤導致不同的基因突變

導致表達的特徵蛋白也不同

換一種說法

不同類型的腫瘤

CAR-T針對不同的目標

這也使第一代CAR-T治療

未能達到預期效果

進一步提高識別能力

不灰心的科學家仍然是第二代和第三代

截至目前第四代CAR-T細胞療法的研究

在發現更多目標的同時

隨後的研發仍在進行中

修補「共刺激因子」

用它,

癌細胞更難通過PD-L1等途徑

「困惑」 T細胞

市場上的PD-L1免疫抑制劑

也用了這個原理

那麼,為了獲得CAR-T,醫生該如何操作?

步驟1:從人體中提取T細胞,根據所選目標對它們進行基因改造,然後安裝CAR

步驟2:進行體外培養以激活CAR-T細胞,提純後大量擴增,形成集團軍隊

第三步:將訓練有素的CAR-T軍團重新注入病人體內。 CAR-T發現癌細胞後,會「通知」免疫細胞殺死

當然,CAR-T並不完美

有時正常的細胞表面蛋白

與癌細胞的目標特徵太相似

CAR-T也將是盲目的...

...因此殺死正常細胞,造成「脫靶」

出於安全原因,

目前的CAR-T治療

主要用於血液癌

實體瘤的微環境很複雜,

基質難以滲透,

更具免疫抑制作用

現在,

CAR-T對實體瘤的作用

尚無明顯結果

仍有一些公司正在研究

CAR-T在實體瘤中的應用

CAR-T概念於1989年首次出現,

將於2017年正式投入商業使用

雖然目前的道路是曲折的

但是任何偉大的成就

必須經歷很長時間的雕刻

今天的CAR-T

就像很多常見的技術一樣

在一開始踉踉蹌蹌的起步

後面愈戰愈勇直至成功

距離癌症最終被打敗的那一天

也許不遠了

相關焦點

  • 細胞免疫治療 CAR-T療法知多少?
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    2017年10月18日,FDA批准CAR-T療法axicabtagene ciloleucel用於治療復發/難治性大B細胞淋巴瘤成人患者(既往接受≥2種全身治療,包括瀰漫性大B細胞淋巴瘤[DLBCL]、原發縱隔B細胞淋巴瘤、高級別B細胞淋巴瘤和轉化型濾泡性淋巴瘤),不適用於原發性中樞神經系統淋巴瘤患者。
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    CAR-T細胞免疫治療技術自2017年10月,美國政府批准第二種基於改造患者自身免疫細胞的療法以來,在治療癌症方面效果顯著。CAR-T治療全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,指的是嵌合抗原受體T細胞免疫療法,在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治療上有著顯著的療效,被認為是最有前景的腫瘤治療方式之一。
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    細胞治療新動態!細胞治療是指將正常或基因工程化人體細胞移植或輸入體內,替代受損細胞、增強免疫功能,進而治療疾病,可以分為幹細胞治療和免疫細胞治療兩大類。在十三五《醫藥工業發展規劃指南》中,強調支持基因測序、腫瘤免疫治療、幹細胞治療、藥物伴隨診斷等新型醫學技術發展,完善行業準入政策。
  • 免疫療法之CAR-T細胞療法
    : 從患者體內提取t細胞; 利用基因工程技術將其改造為CAR-T細胞; 大量擴增CAR-T細胞; 將其輸回至患者體內展開治療。
  • Park博士:CAR-T療法常見問題解答 | CAR-T專欄
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    、分子反應和3或4級ICANS (ICANSgr3-4)發展相關的特徵,為CAR-T細胞治療療效和毒性的患者間差異提供了新的細胞和分子基礎。對離散細胞群導致反應不良或高毒性的機制的了解,可能有助於發現治療幹預的途徑,從而提高療效,降低CAR-T細胞輸注後的毒性。
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