心血管養護日|生命的隱形殺手——高血脂

2021-01-07 瑞旨

當前,我國已經成為心血管疾病高發國家,每5個成人中就有一人患心血管病,大約每10秒鐘就有一位中國人因此死亡。為了呼籲大眾重視心血管健康,國家衛計委和清華大學健康傳播研究所共同倡導,將每年11月25日定為「心血管養護日」。

心血管病中心最新發布的《中國心血管病報告2016》指出,心血管病死亡佔城鄉居民總死亡原因的首位,其中農村為45.01%,城市為42.61%。近幾年來,農村心血管病死亡率持續高於城市水平。心腦血管病住院總費用也在快速增加,是阻礙農村GDP增長一個重要因素。

2016年中國農村居民主要疾病死因
2016年中國城市居民主要疾病死因

心血管疾病的重要危險因素就是高血脂。據現代醫學疾病監控的數據顯示,我國因高血脂引起的高血壓、心肌埂塞、腦梗塞、腦中風、偏癱、致殘、致死人數以每年12%的遞增速度上升。所以高血脂被稱為「生命的隱形殺手」,因此,臨床醫師對高血脂的治療越來越重視。

高血脂併發症

高血脂是什麼?

高血脂又叫高脂血症,是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。

血脂主要是指血清中膽固醇和甘油三酯,膽固醇高或甘油三酯高或兩者都高,統稱為高脂血症。根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白—膽固醇(HDL)的測定結果,高脂血症可分為以下四種類型:

1. 高膽固醇血症

血清總膽固醇含量增高,超過5.17毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯小於2.30毫摩爾/升。

2. 高甘油三酯血症

血清總甘油三酯含量增高,超過2.30毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即膽固醇小於5.17毫摩爾/升。

3. 混合型高脂血症

血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇含量超過5.17毫摩爾/升,甘油三酯含量超過2.30毫摩爾/升。

4. 低高密度脂蛋白血症

血清中高密度脂蛋白—膽固醇含量降低,低於9.0毫摩爾/升。

高血脂怎麼治療?

高血脂的治療主要分為生活方式幹預和藥物治療。生活幹預方式主要從飲食、運動、生活習慣等方面著手。

1.生活幹預方式

控制飲食:血漿脂質主要來源於食物,通過控制飲食,可使血漿膽固醇水平降低5%~10%,使降脂藥物發揮出最佳的效果。飲食要少鹽少糖少膽固醇,動物肝臟等膽固醇食物要少吃,多飲水,多吃蔬菜、奶類食物、豆類食物及其製品,限用植物油。

運動鍛鍊:體育運動不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,而且還可減輕體重、降低血漿中甘油三酯和膽固醇水平,升高HDL膽固醇水平。運動強度要適中,以慢跑、遊泳、跳繩等有氧運動為宜。運動時間保持在30—40分鐘左右,每周至少運動3-4次。

良好的生活習慣:最主要的是戒菸戒酒,吸菸可升高血漿膽固醇和三醯甘油水平,降低HDL-膽固醇水平。長期喝酒會使血脂水平升高,動脈硬化,增加心腦血管發生的危險。其次是保持樂觀的心態,不要過於擔心自身的疾病,避免精神緊張、情緒波動。

2. 藥物治療

除了必要的生活方式幹預,高血脂還需要堅持藥物治療。目前,治療高血脂的藥物主要是他汀類和貝特類。其中,他汀類降脂藥是目前臨床上應用最廣泛的一類降脂藥。

目前已經上市的他汀有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、西立伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。其中西立伐他汀因嚴重的橫紋肌溶解不良反應,已於2001年全球退市。

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