主動脈夾層——中年人的隱形殺手

2021-01-13 澎湃新聞
主動脈夾層——中年人的隱形殺手

2021-01-11 16:59 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 申穎 同濟營養

主動脈夾層——中年人的隱形殺手

近日，中年人老邵和朋友一起鍛鍊，突然感到胸背部劇烈疼痛，很快便痛到無法行走和說話，呼吸急促，臉色蒼白。朋友馬上將他送往醫院，經檢查，他被確診為患了主動脈夾層。

什麼是主動脈夾層？

主動脈是人體中最大最粗的動脈血管，直接與心臟相連，血流從心臟泵出後，通過主動脈運送給身體各臟器、肢體，如果主動脈出現了問題，就會影響到機體正常運行。患者會感到劇烈的刀割樣、針刺樣或撕裂樣疼痛，通常持續而難以忍受，甚至產生瀕死感，危及生命。主動脈夾層發病率為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50 ～ 70 歲，男女比例約2 ∶ 1。華中科技大學同濟醫學院附同濟醫院研究發現，急性主動脈夾層發病有明顯的季節和晝夜規律。患者發病情況在冬季出現峰值，在夏季出現低谷；夜間2~3 點發病率最低，上午9~10 點是第一個發病高峰，下午16~17點是第二個高峰，但合併高血壓的患者發病早高峰在上午7點。本病起病急、進展快、死亡率極高，就像一顆隨時會引爆的炸彈，成為中老年的「隱形殺手」。

80% 以上主動脈夾層的患者都有高血壓，急性發作時都有血壓升高。另外中老年人主動脈粥樣硬化發生率達90%以上，血壓持續升高時會進一步促進主動脈粥樣硬化的發生和發展，而嚴重的粥樣硬化斑塊又會加劇主動脈中膜的退變和破壞。發生了主動脈夾層後，管壁所承受的壓力增大，而管壁所能承受的力量變小，最終導致夾層的破裂。

研究表明，控制好血壓能預防90%的主動脈夾層，因此，高血壓患者要注意穩定血壓，每天至少兩次測量血壓的變化，合理運用藥物控制血壓在正常的範圍內。採取健康的生活方式，平時要合理飲食、保持飲食清淡、營養均衡、粗細搭配，避免過鹹、油膩、辛辣的食物，戒菸限酒，控制體重。多吃些有益於血管健康的食物，如燕麥、玉米、黑豆、洋蔥、茄子、海帶、黑木耳、蘋果、山楂等，能幫助降壓降脂，改善血管柔韌性、彈性，預防血管硬化，打好血管基礎，將主動脈夾層拒之門外。

閱讀原文

關鍵詞 >> 湃客

特別聲明

本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。

相關推薦

評論（）

相關焦點

  • 主動脈夾層手術怎麼麻醉?
    今天，我們一起聊聊令人談之色變的主動脈夾層手術是怎麼回事。另外，重點聊聊這個手術怎麼麻醉？主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。
  • 主動脈夾層 Aortic Dissection
    【Aortic Dissection 主動脈夾層】 Suprapubic adj.恥骨上的Troponin n.肌鈣蛋白Mediastinum n.縱膈經胸超聲心動圖顯示升主動脈的動脈瘤樣擴張和夾層瓣（在NEJM.org觀看視頻）。胸部和腹部計算機斷層掃描血管造影顯示升主動脈瘤和DeBakey I型主動脈夾層。夾層累及升主動脈、主動脈弓和降主動脈，終止部位略低於腎動脈起始處。考慮到患者無主動脈夾層相關症狀，認為夾層是慢性的。患者拒絕考慮外科手術，但是同意β受體阻滯劑治療。一年後，患者病情沒有惡化，他繼續β受體阻滯劑治療，並且定期接受隨訪。
  • 主動脈夾層的診斷和治療|主動脈|併發症|替換術|夾層|診斷|治療|...
    I型：原發破口位於升主動脈或主動脈弓，夾層累及大部或全部胸升主動脈、主動脈弓、胸降主動脈、腹主動脈；Ⅱ型：原發破口位於升主動脈，夾層累及升主動脈，少數可累及主動脈弓；Ⅲ型：原發破口位於左鎖骨下動脈以遠，夾層範圍局限於胸降主動脈為Ⅲa型，向下同時累及腹主動脈為Ⅲb型。
  • 當心衰遭遇主動脈夾層,換個心臟活著
    南方農村報記者　江玲通訊員　靳婷　　來自湛江的61歲李伯因突發劇烈胸痛,送院診斷急性主動脈夾層,隨時可能因夾層血腫破裂猝死,必須緊急手術。然而,他曾經接受過兩次心臟換瓣手術,病情發展至今已是終末期心衰,心臟幾近報廢。
  • 外膜倒裝技術在A型主動脈夾層遠端吻合的應用
    目的夾層主動脈血管的吻合對於外科醫生仍然是一項挑戰。遠端主動脈的殘留假腔影響半弓置換術後遠端主動脈的預後。在這項研究中，作者評估了在急性型A型主動脈夾層患者的半弓置換術中，外膜倒裝技術對於遠端吻合口的加固作用和對遠端降主動脈假腔血栓化的促進作用。
  • 山大二院應用開窗、分支支架治癒複雜主動脈夾層
    原標題：山大二院應用開窗、分支支架治癒複雜主動脈夾層 　　近日，山東大學第二醫院血管外科開窗、救命、防截癱、零切口一氣呵成，應用完全經皮腔內開窗、分支支架技術，
  • 主動脈夾層!長沙這家醫院完成一例高難度手術
    人民網長沙11月27日電 11月25日，長沙康乃馨醫院心血管內科與介入血管科手術團隊為患者龍某實施胸主動脈夾層動脈覆膜支架置入術獲得成功，這標誌著該院運用介入技術治療疾病向血管拓展邁出了堅實的一步。11月19日，現年69歲的女性患者龍某因胸悶、氣促、伴有間斷咳嗽半年到長沙康乃馨醫院就診，經該院進行CT等全面檢查後確診為胸主動脈夾層主動脈瘤、高血壓，收入心血管內科住院治療。
  • 女子突發主動脈夾層破裂10小時手術創生命奇蹟
    掙扎著遊到池邊，她讓同事趕緊撥打120，緊急送往就近醫院就診，當地醫院初步診斷為高血壓、主動脈夾層，主動脈內膜重度撕裂，夾層開口起自升主動脈根部，距離冠狀動脈開口很近，由上蔓延到主動脈弓，再向下累及至降主動脈、腹主動脈及雙側髂動脈開口。
  • 七旬老人患兇險型「主動脈夾層」 11小時換上「人工血管」
    「主動脈夾層」是臨床常見的急危重症，近年來發病率呈上升趨勢。「主動脈夾層」一旦發生，再加之破裂，生命就會迅速進入倒計時。近日，貴州省人民醫院為一位74歲高齡Debakey I型(最兇相類型)主動脈夾層致心包填塞休克的患者進行了手術治療，目前患者康復出院。據悉，為如此高齡的該類疾病患者進行手術並獲得成功，在貴州尚屬首例。
  • 兩種術式治療Stanford A 型主動脈夾層的病例對照研究
    兩種術式治療 Stanford A 型主動脈夾層的病例對照研究. 中國胸心血管外科臨床雜誌, 2019, 26(7): 664-669. doi: 10.7507/1007-4848.201810001摘要目的  分析孫氏手術與去分支複合手術兩種不同術式治療 Stanford A 型主動脈夾層採的近、中期療效。
  • 覆膜支架介入治療逆撕型 Stanford A 型主動脈夾層
    正文主動脈夾層和壁間血腫是心血管疾病中致死率較高的疾病，大約每 100 000 人中有 2.6～3.5 人患有此類疾病[1]。根據 Stanford 分型主要將主動脈夾層和壁間血腫分為 A、B 兩型。次要結局指標：（1）術後腦卒中發生率；（2）術後新髮夾層發生率；（3）術後夾層進展發生率（覆膜支架介入治療後夾層累及範圍進一步擴大的發生率）；（4）術後升主動脈血腫吸收率（覆膜支架介入治療 r-TAIMH 後升主動脈血腫形成血栓並吸收的發生率）。
  • 唐山工人醫院獨立成功開展主動脈夾層「雜交」手術
    唐山工人醫院獨立成功開展主動脈夾層「雜交」手術環渤海新聞網消息 近日，心外一科王東大血管團隊再創新突破，獨立成功為一位患有主動脈夾層B型病人行升主動脈與左側鎖骨下動脈人工血管轉流術+胸主動脈覆膜支架植入術，俗稱「雜交」手術。
  • 主動脈夾層這麼兇險,術後康復怎麼做?乾貨來了!
    主動脈夾層（AD）是心血管領域的急危重症，被心內科和胸外科的醫生稱之為「不定時的炸彈」，近年來，隨著醫務人員和患者對主動脈疾病認識的提高、AD的診斷、治療效率正在不斷提高。 由上海市醫學會、上海市醫學會心血管病分會主辦的「第十四屆東方心臟病學會議（OCC 2020）——雲上東方」線上會議中，來自中山大學附屬第一醫院的梁崎教授詳細分享了自己團隊在主動脈夾層術後患者康復中的探索和臨床經驗。
  • 40歲女子突發劇烈胸痛,別只考慮急性心梗,主動脈夾層同樣危險!
    一問病史，得知她患高血壓病多年，平時未系統服用藥物，血壓一般在170-190/100-110mmHg左右，在診室測血壓為220/110mmHg，而且兩側血壓差別很大，有一種疾病馬上映入腦海，胸痛+血壓驟升，主動脈夾層？這種病雖然少見，但很容易與急性心肌梗死混淆，但卻更加兇險，如不及時治療，48小時死亡率高達50%，你是不是也被驚出了一身冷汗？
  • 主動脈夾層:外科最兇險的疾病 10年不遇最嚴重的患者絕境逢生
    主動脈夾層，即是這樣一種被號稱為「外科最兇險的疾病」。　　2015年12月3日晚19:45，一名腰背部劇烈疼痛的男性患者進入嘉興市第一醫院急診，隨之急診科、血管外科、麻醉手術、ICU等醫護團隊，遭遇了一場10年不遇的、合力搶救嚴重主動脈夾層患者的生死阻擊戰！　　10年不遇的嚴重病例，背水一戰！
  • 罕見胸廓畸形患者突發主動脈夾層,同濟醫生手術挽救順帶矯正...
    他沒想到，一場突如其來的主動脈夾層，醫生不僅幫他拆除了體內的定時「炸彈」，撿回一條命，還將困擾自己多年的重度漏鬥胸矯正了。據了解，這是全國首例A型主動脈夾層全弓替換術同期重度漏鬥胸矯正手術。黃先生是湖北鹹寧人，近日突感胸口極其不適，到當地醫院檢查發現，連接心臟的升主動脈內層已完全撕裂，並累及了全程主動脈，是最兇險的A型夾主動脈層。
  • 深夜突發心血管破裂,濟醫附院A型主動脈夾層手術助其度過生死劫
    時間就是生命，濟寧醫學院附屬醫院心臟外科迅速暢通救治綠色通道，從入院到進手術室不超6小時，順利為一名A型主動脈夾層患者實施sun’s+右冠狀動脈搭橋手術，患者術後第二天意識清醒，恢復良好，且未出現精神症狀、低氧等相關併發症，術後第三天轉入普通病房。「患者因胸背部劇烈疼痛進入急診，當時已是凌晨2點多，經檢查發現為A型主動脈夾層。」
  • 醫生10小時手術挽救主動脈夾層患者性命
    經急診CT血管造影檢查發現，郭先生患有最為兇險的A型主動脈夾層，血管撕裂的範圍很廣，從心臟開口一直撕裂到大腿根部，只剩下一層薄薄的外膜支撐，下肢已出現嚴重缺血，隨時會因夾層破裂而猝死。「患者出現了骨筋膜室症候群，若不及時治療，左腿缺血壞死可能需要截肢，一旦血管破裂，還會有致命的危險。」該院尚玉強說。
  • 巨野縣人民醫院血管外科成功開展一例複雜主動脈夾層覆膜支架腔內...
    大眾網·海報新聞記者 孔令展 巨野報導　　近日，巨野縣人民醫院血管外科成功為一例複雜主動脈夾層患者實施「主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕手術
  • 匯醫慧影聯合301醫院開發出全球首個B型主動脈夾層人工智慧自動...
    點擊查看 4月21日上午，全球範圍內首次開發出的B型主動脈夾層人工智慧自動分割方法在2018血管創新論壇上發布。據介紹，雙方在合作長達一年時間後，在B型主動脈夾層手術的精準測量、預後預測、隨訪管理等方面取得了突破性進展。據301醫院血管外科主任郭偉稱，這是全球範圍內首次開發出的B型主動脈夾層人工智慧自動分割方法。對於匯醫慧影來說，這亦是一次突破：其AI應用首次「走出了」影像科，開始臨床科室的應用，同時也從診斷環節突破至參與到臨床治療決策，從聚焦提升效率走向精準治療。