最近有很多人諮詢帕金森與老年痴呆是一種病嗎?許多人常常把帕金森和阿爾茨海默病(俗稱老年痴呆症)混淆起來,其實這兩種病不一樣。這兩個病雖然都是神經系統退行性病變,患病人群都以老年人為主,晚期也都可能出現痴呆症狀,但這兩個病的病理、臨床表現和治療方法都不一樣。
阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性痴呆;65歲以後發病者稱老年性痴呆。帕金森臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。簡單地說,帕金森早期主要表現為運動方面的障礙,而阿爾茨海默病通常首先主要表現為記憶方面的障礙。
帕金森病的種類繁多,它們所表現出的症狀也不相同,存在個體差異,其常見的臨床表現包括震顫、肌強直、動作緩慢、運動障礙等。
1、 約70%的患者以震顫為首發症狀,多始於一側上肢遠端,靜止時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡後消失。
2、 肌強直,檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為「鉛管樣強直」
3、 運動遲緩指動作變慢,始動困難,主動運動喪失。面部表情動作減少,瞬目減少稱為面具臉。說話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小,稱為「小寫徵」。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢,常曳行,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現流涎。
4、 姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現,患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。
5、 非運動症狀:帕金森病患者除了震顫和行動遲緩等運動症狀外,還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動症狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動症狀。患者典型的主訴為:「我感覺身體很疲乏,無力;睡眠差,經常睡不著;大便費勁,好幾天一次;情緒不好,總是高興不起來;記性差,腦子反應慢。
一些患者容易將一些帕金森的非運動症狀表現同阿爾茨海默病混淆。
那麼阿爾茨海默症有哪些症狀表現呢?
1. 記憶喪失和語言表達能力的改變;
2. 獲取新知識的能力下降;
3. 完成日常生活活動的時間延長;
4. 判斷能力下降,以至於做出錯誤的決斷;
綜上所述,不難發現帕金森和阿爾茨海默症還是有很大區別的,那麼帕金森該如何治療呢?
根據現代科學知識,帕金森病是中樞神經系統的一種慢性變性疾病,其確切病因迄今還未完全研究清楚。其病理主要是中腦黑質多巴胺能神經元變性,使多巴胺含量顯著減少所致。對帕金森病的治療,至今還沒有特效藥,一般治療是對患者細緻護理,改善其症狀和生活能力,延緩其病情發展等。
中醫一般認為帕金森病的病機為本虛標實,本虛為氣血虧虛,肝腎不足,實為內風、瘀血、痰熱。證候要素中震顫型以血瘀及風最多見。王世龍醫生認為,帕金森病的病位在脾,脾主四肢,脾虛則氣血生化不足、運行無力,四肢失於濡養,故發為振;亦或因脾虛生痰以及氣血虧虛致瘀,痰瘀互阻,引動肝風,肝風夾痰瘀上擾神明,則發為震顫。
五龍震顫湯」的治療法:
五龍震顫湯在治療震顫類疾病的過程中,針對不同的病症階段分部進行治療。
五龍震顫湯的使用中,藥物的調整遵循以下階段:
第一階段主要是鎮肝息風,平復異動的肝陽,緩解主訴症狀。為患者戰勝疾病樹立信心。
第二階段補腎養精 養血滋陰 ,消除症狀形成的基礎,治病求因。從根源入手,鞏固療效。
第三階段調節臟腑、平衡陰陽,古語言「陰平陽秘、精神乃治」「正氣存內、邪不可幹」通過對臟腑功能的健運,正氣的培固,情志的調攝。達到抵禦邪氣,控制病情、防治加重病情的目的。