甲狀腺腫是什麼?與甲狀腺疾病有什麼關係!

2021-01-19 內分泌代謝病科楊媚

什麼是甲狀腺腫

甲狀腺腫是一個比較常見的疾病,人群中發病率一般在3%到5%之間。如果一個地區的甲狀腺腫發病率大於10%就稱之為地方性甲狀腺腫。

地方性甲狀腺腫其實更常見於內陸地區,主要是缺碘,我國是一個內陸比較集中的國家,實際在國內的地方性甲狀腺腫是很流行的,在九六年後,我國立法進行全民補碘,對於甲狀腺腫的情況有明顯改善,且各地都可以買到含碘鹽。

國家也進行了含碘鹽調整,從每公斤40mg調到了20到30相對更低的劑量,這個量是碘和甲狀腺腫的U字型,缺碘嚴重時會出現明顯的甲狀腺腫,補到一定程度腫是會下降的,過量補碘,甲狀腺腫又會增加,所以它是一個U型曲線。

甲亢和甲狀腺結節有關係嗎

單純的瀰漫性甲狀腺腫伴有甲亢是常說的Graves病,它是甲狀腺瀰漫性腫大,大部分不伴有結節。

個別情況是甲狀腺結節增生,增生後逐漸變成了高功能腺瘤,一部分病人是可以出現甲亢症狀,但相對是較少見的,這需要做碘131檢測,一般用碘131或鎝99等來明確診斷是否為結節性甲狀腺腫伴甲亢,一定要到醫院正規檢查。

甲狀腺結節與腺瘤的關係

甲狀腺結節就是結節性甲狀腺腫,結節性的甲狀腺腫伴有瘤樣改變後就是甲狀腺瘤。甲狀腺瘤絕大部分是良性的,甲狀腺的結節性腺瘤在人群中的發病率達到3%-7%,據屍檢等醫學上的統計,甲狀腺結節的發病率能達到20%-30%,大多數甲狀腺結節幾乎不被人察覺。

甲狀腺結節的大小是這樣區分的,小結節小於1cm,如形態規則,邊界清楚,大部分還是良性的。1cm-2cm的是中等的,2cm以上的是大結節,大結節是需要做手術的。如果是良性的,從外科角度,一般是3cm以上才需做手術,效果更好,但也不能過大,因為超過5cm以後,對於甲狀腺形態學上的影響很大,建議3cm左右的結節一定要及時到醫院去就診檢查。

專家提示:甲狀腺的結節是結節性的甲狀腺腫,伴有瘤樣改變以後就是甲狀腺瘤,絕大部分為良性。小於1cm為小結節,1cm-2cm為中等結節,大於2cm以上為大結節。大結節需要做手術治療,如果是良性一般3cm左右才去做手術,效果會更好。

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