得了甲狀腺疾病一定要補碘?︱謠言粉碎機

2020-07-16 臨渭區科協

謠言:


得了甲狀腺疾病就是缺碘了,一定要補碘。


闢謠:


甲狀腺是人體最大的內分泌器官,是合成、儲存、分泌甲狀腺激素的場所。甲狀腺激素主要調節機體代謝,在人體生長發育各階段都必不可少。而碘元素不僅是合成甲狀腺激素的原料,還能調節甲狀腺的生長和分泌。人們往往認為甲狀腺得病了就是缺碘了,是這樣嗎?其實不然,我們應正確對待碘與甲狀腺疾病的關係。


我國1994年開始普及碘鹽攝入,降低與碘缺乏疾病的發病率,但如果不正確補碘,導致攝入過量,也可引起「甲亢」「甲減」「甲狀腺炎」「甲狀腺腫」等疾病。我國大部分人群在普及食用碘鹽後,地方性甲狀腺腫發生率明顯降低,人口智力及身體素質有明顯提高。因此普及碘鹽仍然是我國長期的一項防治策略。過去人們錯誤地把甲狀腺疾病都稱為「粗脖子病」,無論甲亢還是甲減,均多吃海帶等高碘食物,導致攝入了過多的碘。人們應該根據甲狀腺疾病的區別科學補碘。


那麼如何區別呢?常見的甲狀腺疾病根據補碘情況可以分為以下幾種:


1.需要補碘的甲狀腺疾病


這類疾病可以統稱為碘缺乏病,只有補碘,才能徹底防治該病。我國部分地區,特別是中、西部山區,屬於缺碘地區,當地居民飲食中普遍缺乏碘元素,因此常會發生一種叫「地方性甲狀腺腫」的疾病,俗稱「大脖子病」。該病的症狀是頸部明顯腫大,甲狀腺功能卻偏低。若妊娠期婦女患該病,會引起嬰兒神經和身體的發育障礙,導致身體矮小,神智呆傻,即「呆小病」,也叫「克汀病」。因此部分地區的人需要補充碘元素,這也是我國普及碘鹽的原因之一。


很多人一旦得了甲狀腺疾病,就認為是這種「大脖子病」,這是錯誤的。患者發現頸部腫大應及時去醫院就診,切勿自行補碘。因為實行碘鹽政策後,這種病已很少見了,您得的很可能是其他甲狀腺疾病。若大量補碘,還可能會對近期的某些檢查結果造成影響,延誤診治。


2.不需補碘的甲狀腺疾病


此類甲狀腺疾病最常見,其治療不需要補充大量碘元素,一般只需正常飲食即可。比如甲狀腺腫物(結節)、甲狀腺炎、原發性甲狀腺功能減低等。患病後,患者甲狀腺形態或功能可能出現異常,從而導致相應的症狀、體徵。患者頸部腫大並伴有疼痛或腫塊等局部表現,還可出現浮腫怕冷、無力、心動過緩等全身表現。


此類疾病一般需要通過藥物或者手術治療,補充碘片或禁食含碘食物,對治療效果影響不大。患者完全可以正常飲食,不必擔心碘對治療產生什麼影響。


3.需要禁碘的甲狀腺疾病


甲狀腺疾病中有一類稱為「甲狀腺功能亢進症」,簡稱「甲亢」。由於甲亢往往伴隨甲狀腺腫大,一定不要把其和我們熟知的「大脖子病」混淆,一個是碘過量,一個是碘不足,完全不是一種病。此外,甲亢還伴有眼球突出、手抖、多汗、心慌和大便次數增多等表現。


大多數的甲亢是不能補碘的,而且需要禁食碘,這樣才不會影響疾病的治療。這裡說的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物,比如海帶、紫菜等海生植物,胺碘酮、碘含片等西藥或含有海藻、昆布、牡蠣等的中藥。


綜上可知,防治甲狀腺疾病,應避免盲目補碘,要因地、因人、因病、因時而異,遵循個體化原則,關愛甲狀腺,科學補碘!


闢謠專家:陳小菲,河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師

張 博,河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部藥師

覆核專家:李春曉,河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部副主任藥師

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來源:科普中國

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