內分泌系列講座之甲狀腺與碘!

甲狀腺

在眾多的內分泌腺體裡，有一個很重要的腺體，叫做甲狀腺，它就像一隻蝴蝶一樣趴在我們的頸部，又如盾甲，故而得名。甲狀腺可產生甲狀腺激素，甲狀腺激素能促進嬰兒和兒童生長發育，特別是神經系統的發育；它還能加快呼吸，心率，並增加產熱，幫助人應對寒冷和緊張的刺激，總之，甲狀腺激素是一種「陽性」的激素。就像炒菜需要原料一樣，甲狀腺激素的合成也需要原料，這個原料就是碘。

碘的分布

碘是一種基本化學元素，「氟氯溴碘砹」。碘在我國土壤中的分布也不盡相同，海邊的碘分布較多，這是因為在自然界中，碘主要儲存於海水中，有「海洋元素」之稱，所以補碘需要吃海鮮。一般所說的海鮮，包括藻類、魚類、蝦類和貝類，這些海鮮的含碘量其實有天壤之別。海藻類最多，每100克幹海帶裡含碘36240微克；蝦貝類其次，每100克蝦皮中含碘265微克；魚類最少，每100克帶魚中僅含碘6微克，所以，補碘主要應進食海藻及蝦貝類。

圖片來源：全景

前世今生

協和醫院的朱憲彝教授，首先指出：「環境缺碘所涉及的人口比地方甲狀腺腫患者要多得多。在地方甲狀腺腫流行地區，甲狀腺腫患者是病人，沒有甲狀腺腫的居民也同樣是碘缺乏的患者，這是我們強調要長期推行食鹽加碘的重要理論根據」。

所以1979年國務院以國發(1979)296號文件下發了「食鹽加碘防治地方性甲狀腺腫暫行辦法」，開啟了我國食鹽加碘的歷史。1994年發布了「食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例」，開始強制全民食鹽加碘，目前，我國的加碘鹽所含的碘是25μg/g，加碘鹽大約貢獻了我們每天攝入膳食碘總量的60%左右，是主要的碘來源，因此，加碘鹽使我國徹底消除了碘缺乏病。

圖片來源：全景

過猶不及

凡事「過猶不及」。如果甲狀腺攝取碘能力本來就強的人，比如甲狀腺功能亢進的病人，過量碘攝入則可能造成甲亢復發等問題。那麼，甲亢到底是什麼樣的呢？精神過度興奮，脾氣暴躁，多食易飢都是典型甲亢的表現。易經上說：「亢龍有悔，盈不可久」，就是說龍飛到了過高的地方，必將會後悔；事物發展到了盡頭，必將走向自己的反面。

所以，這種過於興奮的狀態不能過久，甲亢患者，早期興奮，時間長了以後就不能持久了。此外，其他甲狀腺疾病和碘過量有關係嗎?確實有研究證明，過量碘攝入可能會誘發或加重橋本甲狀腺炎(慢性甲狀腺炎)的患者甲狀腺功能減退。但是目前並無明確的醫學研究證據表明，碘過量會引起甲狀腺腫瘤。

需要提醒大家的是，這裡的「碘過量」也是指超過安全範圍的碘水平，而世界衛生組織認為，每天碘攝入量在1000 g以下一般是安全的。所以，對於國內大多數地區和大多數人而言，食鹽加碘還是很有必要的，當然，如果有條件，比如你非常清楚地了解所在地區水碘的含量、飲食中的碘含量等因素，那麼你可以通過調節飲食、食用無碘鹽等，將碘的營養狀況控制在推薦的最佳的範圍，但是，我相信這種人是很少的。

總之，內分泌系統其實是一個平衡的和諧社會，其中甲狀腺激素是一種非常重要的內分泌激素，甲狀腺激素的缺乏可能造成嚴重的後果。而碘是甲狀腺激素合成的原料，我們國家大多數地區是碘缺乏區，目前食鹽加碘的補碘量並不太大，所以，對於絕大多數的普通人而言，請大家放心食用加碘鹽吧，不要再談「碘」色變了。