中藥燉湯?千萬要注意,小心補藥變毒藥!

2021-01-12 廣西新聞網

廣西新聞網南寧1月11日訊(記者 李冠宏 通訊員 陳春栩)1月9日晚,四名南寧市民用半斤附子(中藥)燉湯喝,其中三人出現了口角麻木,血壓下降,心率減慢的情況。患者被送到廣西江濱醫院後,急診科、中醫科、腎內科、ICU進行了會診後,確診為烏頭鹼類植物中毒,屬於中藥過量,想補身體,量沒把握對,雖然熬煮的時間夠久,但依然中毒了。醫生隨後對患者進行催吐、補液,再對症處理,複查心電圖和肝腎功能有沒有損害。補了兩個小時的液,血壓才維持住。當晚兩個病人要求籤字回家,一個家屬要求住院觀察,收進了腎內科,目前仍在住院治療。

廣西江濱醫院急診科主任、副主任醫師黃俊正在接受採訪。廣西新聞網記者 李冠宏 攝

廣西江濱醫院急診科主任、副主任醫師黃俊在接受採訪時提醒廣大市民,南方溼氣重,草烏、川烏在中醫方面有祛溼止痛、溫經通絡的效果,所以民間廣泛用於煲湯或泡酒服用。但如量沒把握好,經過不科學的內服之後,就會產生嚴重的不良後果。口服烏頭鹼0.2毫克即可中毒,3-5毫克即可致死,普通加工方法難以破壞其毒性。若自行加工食用草烏、附子等毒性中藥材不當,極易產生心臟毒性,導致嚴重心律失常、呼吸衰竭、休克甚至死亡。所以在此呼籲社會廣大市民朋友,一定要遵守用藥規範,不要盲目使用。

【知多點】什麼是烏頭鹼類植物中毒?

烏頭屬毛莨科,主根為烏頭,支根為附子。同科野生的有草烏頭、一枝篙、落地金錢、搜山虎。烏頭全株有毒,毒性依次為根、種子、葉。草烏頭等比烏頭毒性更大。一般中毒劑量:附子30~60g、川烏3~90g、草烏3~4.5g、一枝篙0.5~3g、落地金錢1~2.5g、搜山虎3g。草烏、附子等生藥材因含烏頭鹼而具有劇毒,而烏頭鹼一般用於治療風溼性關節炎疾病,由於藥物炮製不當或其他原因會導致患者在使用其治療後出現中毒現象。其臨床症狀一般表現為噁心嘔吐、心悸、心律失常等,情況嚴重時甚至會威脅生命。

烏頭類植物其有毒成分系烏頭鹼,口服0.2mg即能使人中毒,口服3~5mg即可致死。也就是一個礦泉水瓶蓋的量就足以致人死亡。5mg淨烏頭鹼,足以致死一頭三四百公斤重的壯牛。含有烏頭鹼的中藥,據了解,含有烏頭鹼的中藥主要有烏頭、附子、草烏、雪上一枝蒿、落地金錢、血烏、鐵棒錘等。草烏、附片是毒性較強的中藥材,早在1988年國務院令已經將其列入《醫療用毒性藥品管理辦法》進行管理,如需食用應在醫生指導下加工。烏頭鹼能通過消化道或破損皮膚吸收,主要經腎臟及唾液排出。因吸收快,故中毒極為迅速,可於數分鐘內出現中毒症狀。

烏頭口服中毒者應立即用1/5000高錳酸鉀、2%食鹽水或濃茶反覆洗胃,洗胃後可灌活性炭30~50g,隨後再灌入硫酸鈉20~30g導瀉。靜脈補液,以促進毒物的排洩。

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    中藥經過上千年的沉澱用於治療疾病還是很有效果的。在中醫中,「有毒」是指藥物的偏倚。根據藥物的毒性程度,有的藥物它毒性很大,藥物毒性分為有毒和無毒。有時候會用有毒的中藥去治療疾病,正所謂以毒攻毒。例如,馬錢子的皂苷,巴豆油等都是含有效成分但也有毒。通過加工或配方藥可以減輕或消除有毒中藥的毒副作用。中藥有毒或無毒的關鍵是它是否可以治療。
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    急診科醫生經過排查,發現毒倒這兩位老太的是同一味中藥——附子。專家表示,附子用好了是救命藥,但用錯了就成了毒藥。另外,含有附子的中藥,在煎煮方法上也很有講究。崔老太給自己熬「大補湯」半小時後怎麼都站不起來67歲的崔老太是上周日因中藥中毒入院。
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