2006 年經導管心血管治療 (TCT) 會議推薦藥物洗脫支架的應用指徵

2020-12-06 丁香園

冠脈內新生病變:

    參考血管直徑2.25-4.0mm, 長度≤30mm Cypher支架 Ⅰ類適應證 證據級別A

    參考血管直徑2.25-4.0mm, 長度≤46mm TAXUS支架 Ⅰ類適應證 證據級別A

Ⅰ類適應證

    1.BMS的ISR(和PTCA或者冠脈內放射治療比較)證據級別A

    2.慢性完全閉塞病變 證據級別B

Ⅱ類適應證

Ⅱa類適應證

    1.分叉病變(藥物支架植入主支,邊支血管PTCA或僅在必需時植入DES) 證據級別B

    2.主動脈-冠脈開口處病變  證據級別B

    3.多支血管病變(大多數不是複雜病變)證據級別B

   4.大隱靜脈橋病變  證據級別B

    5.預計分叉病變植入雙支架(適用瀰漫病變,分支直徑≥2.5mm伴有開口受累)證據級別C

    6.用DES治療DES支架內再狹窄(用相同的還是不同的DES?)證據級別C

Ⅱb類適應證

    1.常規分叉病變(T支架術、同時對吻支架術(V支架術)、culotte支架術或者邊支crush支架術) 證據級別B

    2.超長病變(全程金屬外殼)證據級別B

    3.無保護左主幹  證據級別B

    4.多支血管病變(複雜並且瀰漫,尤其糖尿病患者) 證據級別B

    5.急性心肌梗死 證據級別B

    6.冠脈內放射治療支架內再狹窄失敗後(如果沒有外科手術作為選擇!)證據級別B

 藥物洗脫支架更多的複雜的未被批准的指徵:

    1.非常小的血管

    2.慢性閉塞病變

    3.分叉病變

    4.左主幹病變

    5.支架內再狹窄

    6.多支血管病變

    7.大隱靜脈橋病變

    8.急性心肌梗死


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