反覆發作性低血糖有損中樞神經系統—新聞—科學網

2020-12-05 科學網

 

本報訊（通訊員丁燕敏 記者黃辛）記者日前從上海交大醫學院附屬瑞金醫院獲悉，該院研究人員與國外同行合作發現，在外周血糖低於正常範圍時，中樞神經系統白質內精氨酸釋放增多，從而激活神經纖維髓鞘少突膠質細胞膜上NMDA受體，導致神經纖維髓鞘脫失和神經傳導受損。相關成果已在線發表於《神經病學年鑑》雜誌，並得到國際神經病學權威專家的高度評價。

 

論文第一作者、瑞金醫院神經內科青年醫師楊欣解釋說，在很多累及中樞神經系統的白質疾病如多發性硬化（MS）中，可能同樣存在由於能量缺乏而導致中樞神經纖維髓鞘損傷的情況。MS多見於中青年女性，侵犯中樞神經系統最常見的部位為脊髓（61%），其次為大腦（55%）和視神經（41%）。患者會在短時間內四肢麻木無力，雙眼視力急劇下降，疾病反覆發作，遷延惡化致殘乃至死亡，給家庭和社會造成極大負擔。然而，該疾病的致病機理仍不明確。

 

此次研究人員證明了在臨床上反覆發作性低血糖事件，如胰島素瘤或不當節食等，都可能導致不可逆性中樞神經系統損傷。而阻斷NMDA受體，可有效保護神經纖維的完整性和神經傳導功能。

 

該項研究成果提示，在MS急性發作期，早期採用NMDA受體阻斷劑可能有助於改善MS患者的神經功能損傷。

 

據了解，針對近年來MS發病增加的趨勢，瑞金醫院神經內科研究團隊通過建立上海市MS協作網絡，歷經多年聯合攻關，首次報導了我國MS的患病率為1.39/10萬，白介素-6、17、18和23與MS的發病相關並可能成為監測MS的生物標誌物。這些研究成果先後發表於《神經病學》和《神經免疫學雜誌》，為更好地認識及診治MS提供了理論和實驗依據。

 

《中國科學報》 (2014-01-08 第1版 要聞)

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