醫生在直腸裡找到了啤酒杯、羅非魚、茄子、燈泡、泥鰍……

2021-01-17 瀟湘名醫

健康時報

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你能想像，腸道裡放進去啤酒杯的樣子嗎？

近日，據封面新聞報導，西南醫科大學附屬中醫醫院肛腸科收治了一名直腸異物的患者，腸道裡面是一個完整的玻璃杯。

圖片源自：封面新聞

這位53歲的男士自行將直徑5.62cm、高度5.91cm的啤酒玻璃杯從肛門塞入了直腸。醫師詢問病史後，透過CT斷層掃描檢查發現，玻璃杯滯留直腸內，距離肛門口約6cm，杯口朝下，杯底朝上，下寬上窄，肛門周圍組織水腫嚴重，緊急進行了經肛門異物取出術。

但將玻璃杯擴肛拖至肛緣時，杯子無法通過肛門取出，反覆擴肛未果，手術一度陷入僵局。肛腸科主任李五生教授與同事們緊急採用備案，開腹於直腸上方取出玻璃杯，同時實施了結腸造瘻術，這才順利取出。①

實際上，這樣的情況並不是個例……

醫生在患者直腸裡發現的東西真不少……

無論是患者主動而為之，還是不幸的事故，這些年肛腸科醫生見證了直腸裡的各種物品。

1. 羅非魚

2020年6月，@普外科曾醫生 分享了這樣一則病例，一條羅非魚「遊」進肛門，患者腹痛一小時，開腹取出後滿屋惡臭。

2. 燈泡

2018年5月健康醫學博主@醫學手札 發布了這樣一個「求助」：急診來了個患者，直腸異物，平片顯示是個燈泡。

3. 棒狀物

2019年元旦，據浙江衛視報導，浙江省立同德醫院肛腸科接診了一男士，把25釐米長的玻璃棒狀物體塞進了肛門。

圖片源自：浙江衛視

4. 茄子

2019年5月18日，微信號「醫路向前巍子」上分享了一個病例，50歲男子因為排便困難，把30釐米長的茄子塞進肛門，將腸管捅了長達20釐米的口子，險些喪命。

圖片源自：醫路向前巍子

5. 泥鰍

2019年2月，@肝膽外科羅大夫 分享了一個病例，40多歲男子因為聽信網上治療前列腺增生的偏方，把三條大泥鰍塞進肛門。

無論是什麼原因導致以上情況的發生，為了自己身體健康，直腸裡真的不能塞東西！

直腸不直，進去容易出來難！

直腸和肛管是消化管的終末段，長約16釐米。直腸雖然叫作直腸，但它並不是直的，直腸有2個彎曲（直腸骶曲、會陰曲）和3個側曲。

這些結構使得經口吞入的長條型物體容易嵌頓於轉彎處，針刺樣物體容易阻留於直腸竇處，而經肛門進入的物體容易吸到直腸壺腹部。

肛門在肌肉鬆弛的情況下可以擴張到4指的寬度，但是當異物進入後隨著疼痛的刺激和肛門括約肌的收縮便會導致異物難以拿出。

異物可能會引起腸梗阻、腸道水腫、感染，甚至損傷腸管導致腸穿孔，危及生命！

而異物長時間堵塞大腸將會導致腸梗阻，大腸壞死，這個時候再做手術，即使手術能夠成功，也需要戴3-6個月的人工肛門袋。

所以，如果遇以上情況，到醫院後必須一五一十地告訴醫生發生了什麼。醫生會通過一系列檢查如直腸指診、X線來確定體內的異物是什麼，在什麼位置，這一點非常關鍵，因為只有搞清楚裡面的真實情況，醫生才能找到合適的方法把異物取出。

最後提醒，便秘難受無法自行改善的，建議醫院灌腸及進一步診療，切勿自行暴力通便；而對於追求前列腺刺激的人群，有權利讓自己快樂，但前提是要保證安全！

本文參考資料：

① 2020-09-03 封面新聞《聽著都疼！四川瀘州一男子將啤酒玻璃杯塞進肛門 醫生開腹取出》

② 2019-05-18 醫路向前巍子《30cm長的茄子塞進肛門險喪命！醫生盤點那些曾經被塞進肛門的奇葩東西！》

③ 2020-06-10 健康時報《一條羅非魚「遊」進肛門？醫生：直腸不直，進去容易出來難》等

本文編輯：任璇 審稿主任：楊小明

【來源：健康時報】

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