上周六帶核桃去體驗了一場小小牙醫的活動，結果現場的小朋友們多多少少都出現了牙齒的健康問題！
這裡的健康問題可遠不止我們簡單認識的蛀牙問題，牙齒外翻、地包天、下顎肌肉外凸…… 嚴重的甚至會導致臉部肌肉不對稱，影響顏值可是伴隨一生的！
所以這期就好好和大家聊一聊孩子牙齒的問題！
一、家長關心且日常容易忽略的問題
1、是不是覺得寶寶沒長牙就不用清潔口腔？
錯！沒長牙也得清潔，因為母乳和配方奶中都含有乳糖和碳水化合物。
每天至少一次用溫水沾溼的棉紗巾擦拭寶寶的牙齒和牙齦，讓寶寶側臥防止吞咽到氣管或是餵奶後讓寶寶喝一口水當作漱口水也能起到清潔作用。
推薦兩款我們小時候用過的：
01、MDB嬰兒紗布手指套牙刷
採用的是脫脂紗布，不存在棉絮的煩惱，而且還有個套環的設計，家長戴起來操作更方便，一盒6隻裝。
02、MDB紗布棉棒牙刷
這個是獨立包裝的清潔紗布棒，一盒40支；波浪刷頭，清潔力更強，而且很好刷舌苔。
（個人不太推薦矽膠的，也用過總覺得容易滋生細菌，所以更傾向這種一次性紗布的，更衛生）
2、別太晚戒夜奶，更不要躺著喝奶喝水！
當孩子「奶睡」的時候，最後一口奶實際並沒有吞咽，整個口腔浸泡在牛奶中長達一夜的時間，牙面被腐蝕，易造成奶瓶齲。
再來，孩子躺著很容易造成咬合關係的異常，使得奶瓶更貼近鼻子，而寶寶則習慣性向下頜前伸，從而造成所謂的「兜齒」「地包天」的問題。
核桃就在這次活動中檢查出了這個問題，好在情況輕微，在乳牙期可以進行矯治， 若沒能及時矯正，之後孩子的頜骨發育就會受影響。
3、減少安撫奶嘴的使用時間！
嬰兒長期習慣安撫奶嘴造成喜歡吃手指、咬吸管、咬筆桿的問題同樣容易形成兜齒、地包天。
因為在咬的時候將物體放在上下牙弓之間，牙受壓力而呈局部圓形小開頜畸形，作吸吮動作時，兩頰收縮而使牙弓狹窄，上前牙前突及開唇露齒。
4、吃的太精細惹的禍！
還有就是食物太過精細對孩子的頜骨及牙齒發育也不好，缺少咀嚼會減少牙齒的自潔，而且導致乳牙根難以吸收，形成滯留，影響順利脫落。
所以有些寶寶到了換牙期會有雙排牙，或新出的恆牙長出來歪七扭八也的原因。
孩子乳牙期最好是有一定的牙縫隙，因為恆牙的體積和數量要比乳牙大，乳牙期留有一定縫隙到了恆牙期才會更加整齊，所以建議平時可以給娃多啃啃硬的東西，鍛鍊咀嚼能力的同時改善頜骨發育，有助於換牙。
5、等寶寶換牙後再護理？
大錯特錯，那時候就太遲了！我們每個人一生中，都會出現兩副牙齒，乳牙和恆牙——恆牙全部出齊共 32 個，上下頜各 16 個；6 歲以下兒童的牙齒叫做乳牙，20 顆。
乳牙雖然要換，但是它卻非常重要！作為第一副牙齒，咀嚼吸收的關鍵都在它，若因蛀牙或其他病等因素，造成喪失部分或全部的咀嚼功能，必會使得營養吸收功能受阻，影響生長發育。
其次，每顆乳牙下方，都有一顆正在發育的恆牙，在乳牙脫落之後，恆牙便能萌出，取代原來的乳牙，因此可以說乳牙是恆牙萌出前的空間維持器，乳牙期的問題會直接影響到恆牙健康。
二、不同年齡段寶寶怎麼刷牙
很多家長會覺得，學會刷牙是鍛鍊孩子自理能力重要的一步，但建議這之後還是要幫孩子再刷一遍。
美國兒童牙醫協會(AAPD)推薦家長協助孩子刷牙直到孩子6歲左右；所以核桃媽看來至少在4歲之前，每天保證一次由家長來幫忙刷牙。
具體我們可以這麼做：
1~6歲這個年齡段的寶寶，建議可以躺著或讓寶寶坐著抬頭在能看清每一顆乳牙的情況下協助刷牙，至少每天一次。
刷牙的方法推薦圓弧刷牙法，就是用劃大圈圈的方式進行牙齒清潔。
三、寶寶牙膏牙刷怎麼選？
當然，「工欲善其事，必先利其器」，在選擇牙刷時，一般會注意兩點：一是刷毛要軟硬適中，太硬會弄疼寶寶，太軟刷不乾淨；二是刷頭儘量選擇長形的，可以一次覆蓋兩顆牙齒，快速有效進行清潔，有些圓形刷頭太小會影響清潔效率，畢竟給孩子刷牙還是要講究效率（速度）的。
不過對牙刷的選擇也不用過於放大，基本市面上叫得上名的兒童牙具都是很用心設計過的，主要還是看孩子的喜歡程度，我一般會讓核桃自己挑，自己喜歡的牙刷才更願意好好刷牙嘛！
防坑小貼士：不要去依賴所謂的刷牙神器U型牙刷，介紹的天花亂墜，什麼帶燈光、帶音樂……價格都要幾百塊。
我可以很負責的告訴你，它的使用效果絕對不會比自己手動刷牙要好，更過分的是有些品質不好的U型牙刷實際只是刷頭在震而刷毛完全不動，你的錢買的不是牙刷，是一個牙刷外殼的玩具！
相對比較重要的是牙膏的選擇，當孩子學會吐水的時候建議就開始使用含氟牙膏！要知道牙膏不含氟，就等於完全沒有防蛀效果，起不到多大的護牙作用。
研究表明，每千克體重每天攝入氟元素超過 5 mg 才是可能中毒劑量。我國對含氟牙膏中氟離子濃度的標準是：成人牙膏含氟量須在0.05%-0.15%，兒童牙膏含氟量須在0.05%-0.11%（具體的氟含量都會在牙膏包裝上標註，買的時候可以注意一下）
也就是說，一個 20 kg 左右的 6 歲兒童，要吞下 200 g 以上的牙膏才可能出現氟中毒。
所以寶媽們大可不必「談氟色變」，只要嚴格按照推薦量操作使用，氟對寶寶是不會有什麼危害的。
含氟牙膏推薦：
01、Elmex（均價：18/支）
這隻德國的牌子是之前塗氟牙醫推薦的，白色膏體，低泡，有點淡淡的奶香和薄荷香，用完口氣很清新，含氟量500PM,吞咽安全。
02、Tom's（均價：79/支）
這是公司同事送的一隻，傳說是美國的國民品牌，INS上很帶風，也是低氟，有淡淡的水果香，孩子用後非常喜歡，除了有點貴都挺好。
四、孩子也需要天天用牙線！
最後就是當寶寶在1—2歲出現牙齒密集萌出後即可使用兒童牙線清潔牙縫。
寶寶的乳牙，相比成人牙釉質更薄、牙縫更大，食物殘渣也更易留在牙縫，不注意清理的話，牙菌斑會在牙縫中慢慢滋生，最終形成鄰面齲齒。
每次去塗敷檢查，牙醫都會囑咐我們每天堅持使用牙線，它會把牙縫中連牙刷都無法清潔掉的汙垢清理掉。
很多媽媽們會擔心牙線棒會不會把牙縫變大，在這裡要好好澄清一下，完全不會！
牙線棒的結構是由很多纖細的線絲並排組成的，在通過牙縫的時候排列成扁平狀，來適應牙縫的大小和形狀。
唯一需要注意的是牙線的挑選，為了方便孩子自己使用，所以手柄一定不能過軟，否則在使用的時候稍微一使勁就會變形，手感不好，讓孩子誤以為用起來很費力！
其次是安全性，成人的牙線棒通常尾部是尖頭的可作牙籤，孩子的牙線尾部則是圓潤的，所以一定要給孩子使用兒童專用牙線。
再來牙線棒的線體一定要既不鬆散也不緊繃，太鬆散了很難插進牙縫裡，拉扯的力度也不夠，太緊繃的話緩衝力小容易傷到孩子，所以買之前可以用手指撥一撥試試彈性度。
在這些精細活上，我首當還是推薦日本的產品，齒美屋和Flossy都很不錯！柔軟的束絲遇到唾液等水分物質時會膨脹，觸感更溫和。
核桃現在用的是FLossy的牙線棒，因為顏色好看有帶有淡淡的水果味，所以孩子更喜歡，一盒裝60支，單支獨立包裝出門攜帶更加方便。