導讀：幽門螺桿菌（Hp）感染一般沒有特別明顯的症狀，這時需通過檢查來判斷有無Hp感染，Hp很容易誘發胃腸道疾病。
Hp作為胃黏膜屏障破壞的元兇，有哪些具體症狀呢？Hp感染的症狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。Hp能夠引起慢性胃炎，主要表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的症狀，病程較為緩慢，但是容易反覆發作。患者感染Hp後產生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，而且患者多會出現反酸、噯氣、飽脹感等等，均是感染HP的患者比未感染患者多數倍。
因此，根除HP便成為治療消化道疾病的重要措施。那麼，如何檢測Hp呢？臨床除了化驗血以外，14C（碳十四）呼氣試驗是常用的檢測方式。14C呼氣試驗具有無痛、無創、快速簡便、無交叉感染的優點，準確率達95%以上，在臨床上已被廣泛推廣應用。
1. 14C呼氣試驗原理
Hp可產生高活性的尿素酶。當病人服用14C標記的尿素後，如患者的胃內存在Hp感染，胃中的尿素酶可將尿素分解為氨和14C標記的CO2，14C標記的CO2通過血液經呼氣排出，定時收集呼出的氣體，通過分析呼氣中14C標記的CO2的含量即可判斷患者是否存在HP感染。
2. 14C呼氣試驗的臨床適應證
(1). 消化不良初診者，臨床懷疑有Hp感染。
(2). 急慢性胃炎和胃、十二指腸潰瘍、黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤患者。
(3). 預防胃癌或有胃癌家族史者。
(4). Hp根除治療後療效評價和復發診斷。
(5). 長期使用NSAID(非甾體抗炎藥)類藥物者等。
(6). Hp感染的流行病學調查與篩選。
3. 檢查流程
病人準備：受檢者必須停用抗生素和鉍劑30天，停用質子泵抑制劑二周。檢查前禁食6小時以上。
(1) 檢查時先讓患者口服一粒14C尿素膠囊。
(2) 靜坐25分鐘後，受試者直接向集氣瓶內呼氣，患者呼氣後集氣瓶中的液體由粉紅色變成無色為止，或者患者持續呼氣時間已經達到3分鐘後即可停止呼氣。
(3) 向集氣瓶中加入4.5ml稀釋閃爍液後，加蓋旋緊，置於液閃儀中進行檢測。
(4) 檢查過程中患者應當保持安靜，劇烈運動後血中的酸鹼度變化可能影響同位素標記CO2的呼出，另外在患者呼氣時應當囑咐患者注意不要將集氣瓶中的液體誤吸入口腔。
4. 注意事項
下列因素可導致假陰性，應予以避免：
（1） 受檢者在近一個月內使用了抑制HP的藥物，如抗生素、鉍劑等。
（2）受檢者在近一周內曾有上消化道出血的病史。
（3）受檢者沒有空腹，胃中有食物，口服14C尿素膠囊難以與胃黏膜接觸。
（4）孕婦、哺乳期婦女儘量不做此試驗。
5. 安全性
很多人對14C尿素呼氣試驗的安全性存在疑慮，覺得有輻射，不夠安全。其實，這些擔心完全是多餘的。天然輻射是一種普遍現象，14C在自然界廣泛存在，空氣、土壤、水體、動植物、甚至人的本身中都含有天然的14C，陸生生物界包括人在內的每克碳中的14C為13.6dpm，成人14C總量為20000dpm～30000dpm。而尿素[14C]呼氣試驗診斷中強陽性呼氣樣本一般僅僅含有約3000dpm的14C。
14C尿素呼氣試驗應用於臨床十幾年，未見到明顯的不良反應的報導。專業性評估報告證實14C呼氣試驗對患者和操作人員的輻射危險可忽略不計，臨床上可以安全使用。理由如下：
（1）14C的輻射能量極弱，其釋放的低能純β射線穿透力極弱，0.3mm的水或一張紙（膠囊）即可將其阻擋。
（2）14C-UBT使用的尿素[14C]物理劑量幾可不計，放射性劑量0.75-1.00Ci；做一次檢查照射劑量不及一天自然本底照射劑量或相當於坐1小時飛機旅行受到的輻射，其輻射幾乎可以忽略不，可見其危害之小。
（3）尿素[14C]的生物半衰期極短，雖然14C的物理半衰期長達5730年，但尿素[14C]的生物半衰期很短，尿素形態和CO2形態是人體代謝的終極產物，未被分解的尿素以原形從尿中排出，攝入的14C不會轉化為人肌體的一部分，48小時可基本排出體外，所以不會對人造成長期影響。
中核海得威的尿素碳十四呼氣試驗產品，用於檢測幽門螺桿菌具有無創、無痛、快速、簡便、準確、費用低等特點，價格方面親民實惠，應用方面安全環保，在醫療機構門診和體檢機構中廣泛使用來檢測幽門螺桿菌，具有很好的社會效益。
未來，海得威將不斷推出呼氣診斷系列優質產品，實現「『吹氣查疾病，診斷更容易』，——把呼氣試驗做成一個產業，使人類對健康的追求變得輕鬆」的企業使命，並以全心全意的服務成就全球呼氣診斷事業的發展。
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