體檢時C14 呼氣試驗檢查幽門螺旋桿菌解讀

2021-01-13 騰訊網

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C13 或C14 尿素呼氣試驗檢查報告解讀

1、體檢時C13 或 C14 呼氣試驗的原理 是什麼呢?

哺乳動物(包括人)細胞中不存在尿素酶,雖然尿素酶並不只有幽門螺旋杆 菌(HP)所特有,因為胃內罕有其它細菌在黏 膜定植,所以胃內存在尿素酶是 HP 存在的證據。

為了檢測 HP,受檢者口服 C14-或 C13 尿素,如果胃內存在 HP,其產 生的尿素酶迅速催化 C14 或 C13-尿素水解生成 NH4+和 HCO3-,後者吸收入血液 經肺以 14CO2或 13CO2形式呼出,收集呼氣標本並測量在碳 14(13)標記的 CO2, 便可判斷 HP 感染的存在。

它成為國際上公認無創檢查 HP 診斷金標準之一。

2、C13 或C14 呼氣試驗數值多少是感染了幽門螺旋桿菌?

C13 或C14 呼氣試驗是幽門螺旋桿菌(HP)是否感染的指標。

(1) C13 尿素呼氣試驗數值 >4 Dob

(2) C14 尿素呼氣試驗數值 >100 Dpm

3、體檢時C13 或 C14 呼氣試驗有什麼注意事項 ?

(1) 因 C14 有微弱的放射性,所以小於 14 歲兒童,在備孕(一個月內計劃 懷孕)或哺乳期、 懷孕期或疑似懷孕不宜 C14 呼氣試驗。建議選擇作 C13 呼氣 試驗或大便 H P 抗原檢測。

(2) 需空腹,一個月之內禁止服用抗生素類藥物及胃藥(如奧美拉唑、果 膠鉍等)。

(3) 一周內有消化道出血史不作 C13 或14C 呼氣試驗。

4、什麼是幽門螺旋桿菌(HP)?

幽門螺旋桿菌(HP)是一種革蘭式陰性桿菌,螺旋菌,微需氧,是目前所知能夠在人類胃中生存的唯一微生物類。

由幽門螺旋桿菌感染引起胃炎,消化道潰 瘍,淋巴增生性胃淋巴瘤等。

幽門螺旋桿菌感染是發生胃癌重要環境因素之一, 世界 衛生組織把它歸為一類致癌原。

傳染途徑:此病症為後天感染,不屬於先天性遺 傳。

傳播途徑幽門螺桿菌(HP)感染可通過手,不潔食物,不潔餐具,糞便等途徑 傳染,會通過共餐而互相傳播,公用餐具容易出現交替感染,即使很多看起來身體 健康的人,並沒有任何症狀的,也有可能已是感染帶菌者,因長期攜帶幽門螺桿菌而 成為感染源。

5、受檢者 C13 或 C14 尿素呼氣試驗陽性,無明顯症狀需要治療嗎?

C13 或 C14 尿素呼氣試驗陽性,明確提示有幽門螺桿菌(HP)感染。此感染 為慢性胃炎和潰瘍病的重要病因,國人的感染率大約在 40%左右。

雖然體檢 HP 陽性,但無明顯不適感覺,既往又沒有慢性胃炎和潰瘍病史,可暫時予以觀察為主,

如出現胃部不適則需做進一步檢查和治療;也可在醫生的指導下,進行規範治療, 根除 HP,防患於未然。幽門螺桿菌有傳染性,感染有明顯的聚集性,建議接觸者 有條件也可做C13 或C14 尿素呼氣試驗,以了解是否存在幽門螺桿菌感染。

6、受檢者 C13 或 C14 尿素呼氣試驗陽性,有胃炎、胃潰瘍怎麼辦?

C13 或 C14 尿素呼氣試驗陽性,明確提示有幽門螺桿菌感染,它是慢性胃炎和 潰瘍病的重要病因,

如果有胃病病史,建議在專科醫生指導下,進行幽門螺桿菌的規 範根除治療,避免傳染給接觸者。治療一個月後,複查 C13 或 C14 尿素呼氣試驗, 了解幽門螺桿菌是否根除,必要時,可做胃鏡檢查觀察胃病病變情況。

HP 感染有明 顯聚集性,接觸者有條件也應做 C13 或C14 尿素呼氣試驗。

7、受檢者 C13 或C14 尿素呼氣試驗陽性,有消化系統腫瘤家族史怎麼辦?

C13 或 C14 尿素呼氣試驗陽性,明確提示有幽門螺桿菌感染。

HP 感染為慢性 胃炎和潰瘍病的重要病因,受檢者有胃癌家族史合併幽門螺桿菌感染,建議做胃鏡檢查,以了解是否合併有胃部病變,並在專科醫生指導下,進行幽門螺桿菌規範 根除治療。

治療一個月後,複查 C13 或 C14 尿素呼氣試驗,了解幽門螺桿菌是否根除,必要時,可做胃鏡檢查觀察胃病病變情況。

HP 感染有明顯聚集性,建議 接觸者有條件也應做 C13 或 C14 尿素呼氣試驗。

8、如何遠離幽門螺桿菌感染?

1、飯前便後洗手:洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙,不要給幽門螺 桿菌感染機會。

2、食物要經過高溫:幽門螺桿菌有個弱點,就是不耐熱,水要燒開才能喝, 肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能飲用。

3、少食刺激胃食物:少食多餐,不吸菸,不喝酒,營養均衡,細嚼慢咽。

4、建議分餐:家裡有感染患者應選擇使用公筷,直至其完全治癒。

5、禁止口對口餵食:一定要避免給孩子口對口餵食。

6、牙具定期換:建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,緩解口腔炎症,牙刷 三個月換一次。

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