北京高三初三將於近期返校。師生如何防護？學校各類人怎麼戴口罩？校園消殺有哪些原則？中疾控學校衛生中心主任馬軍做出解讀。
文/記者 李荔 編輯/丁林
新媒體編輯/陳炫之
解讀專家：
馬軍（北京大學兒童青少年衛生研究所教授、中國疾病預防控制中心學校衛生中心主任）
近段時間以來，國內疫情防控形勢持續向好，這為有序開學複課創造了條件。4月12日，北京市公布了中高考時間及初高中開學安排。其中，各教育機構將優先組織高三年級開學，4月27日開始返校學習；初三年級按照5月11日做好返校學習準備。
開學後，學校成為疫情防控成為重中之重。如何確保每名學生和教職員工健康安全，確保每所學校開學複課平穩有序？孩子返校後，如何防範風險？看看衛生專家如何解答。
一問：在學校環境，學生口罩要怎麼選？
馬軍：學校是人員密集的場所，為了防控疫情在校園內傳播，學生需要佩戴口罩上學。但是另一方面，學校也屬於暴露風險相對比較低的區域，所以建議：
校醫、食堂人員、門衛、保潔、隔離人員等佩戴醫用外科口罩(YY0469-2011)；
教職工、學生佩戴一次性使用醫用口罩(YY/T0969-2013)；
兒童不建議使用N95口罩（GB2626-2006）；
居家、戶外、通風良好或人員密度低的場所，可以不佩戴口罩。
△常見口罩的執行標準對比（圖片來源於網絡）
需要特別注意的是，不建議兒童直接使用成人口罩，也不建議給兒童佩戴N95這種顆粒防護口罩。這是因為，兒童的呼吸系統發育不完善，而防護口罩都有一定的密合性的要求，所以孩子佩戴後會存在一定的呼吸困難。
對於兒童口罩的選擇，目前還沒有相應的標準，但是我們建議兒童口罩的選擇可以選擇參照成人口罩的標準，比如一次性使用醫用口罩、外科醫用口罩。（廠家）在兒童口罩的包裝上面會標註符合什麼標準，這些都可以用。還有些兒童口罩標註防飛沫，也是完全可以用的，但是棉質口罩、海綿口罩，則不建議使用。
二問： 各種成人口罩的"機智"改裝，孩子能用嗎？
最近在網絡上還有很多吸引眼球的自製兒童口罩視頻，像給孩子戴上成人口罩，再剪出兩個小洞露出眼睛（被網友戲稱為"打劫式口罩" ），或者把成人口罩的兩側摺疊、縫合起來，以貼合兒童的面部大小。這些改造的成人口罩能給孩子起到防護作用嗎？
馬軍：這兩種措施我們都不推薦使用，它一個是改變了口罩密閉的結構特點，再一個它給孩子佩戴也帶來了不適。
△醫用口罩看似輕薄，但過濾效果比厚實的棉布口罩強（圖片來源於網絡）
口罩是通過過濾空氣來過濾病毒，起到防護作用。但如果我們把口罩剪了洞，它的整體結構已經被破壞了，等於讓口罩處於一個四周漏氣的狀態。另一些家長們給口罩摺疊變小的方法，其實也並不能完全保證口罩的密閉性，同樣不推薦。
三問：在疫情持續期間，我們鼓勵經常洗手，為什麼洗手尤為重要？
馬軍：（口罩減少了病毒的空氣傳染），但手也是接觸傳染細菌、病毒的主要傳播途徑，正常的洗手（飯前飯後、外出歸來、做完家務之後）是很好的習慣。
△七步洗手法（圖片來源：新華網）
不過（疫情結束後）如果每天洗手過多，且次次都用有抗菌成分的清潔用品，過著一塵不染的生活，反而容易生病——人體內外環境長期處於"乾淨"狀態，一方面不能動員人體的正常防禦系統，另一方面人體的防禦系統長期處於"休眠"狀態也會造成免疫功能紊亂，導致不識別"侵入者"或者"敵我不分"，造成各種錯誤的免疫排斥、抑制、過敏等。
四問：學生自己要注意些什麼？
馬軍：學校通知開學時間後，我們就要觀察自己，有沒有新冠肺炎的可疑症狀，如發熱、乏力、咳嗽等等。如果是有這些症狀，學生應居家休息，或者就地就醫。如果沒有這些症狀，可以正常安排出行返校。
返校途中，一定要做好防護工作，全程佩戴口罩，最好能戴手套，避免直接接觸到公共物品，或者是人人接觸的地方，再就是配合體溫檢測。
如果在返校途中出現可疑的症狀，應該佩戴醫用外科口罩，或者N95的口罩（來預防傳染他人）。根據我們症狀的情況，看看是不是需要及時就醫。當然，我們關注自己的同時，也要關注身邊的人有沒有出現可疑的症狀——如果有，應該自己做好防護，並及時報告。
返校後的日常生活學習中，要注意減少與他人的見面和接觸。還要避免參加聚會等這種集體活動，注意個人衛生防護。再就是監測自己的體溫，注意有沒有疑似症狀。就餐時要和他人保持一定的距離，學習的時候也要保持一定的距離。
從目前的疫情防控形勢來看，返校後學生也應全程佩戴口罩，特別是在教室上課期間，應該做好防護。因為新冠肺炎有一個非常大的特點——無症狀感染者。因此在不知道誰生病的情況下，佩戴口罩是對自己、對別人的一種最好防護。
五問：在校園中，如何正確使用消毒劑？
在北京市疫情防控工作新聞發布會上，北京市教委新聞發言人李奕說，開學後對公共區域、餐具和教室的消毒的次數、以及消毒液的配比都有明確的標準。"所有消殺都有依據，並非憑感覺。"消毒液具體是什麼標準呢？
馬軍：控制疫情時消毒劑必不可少，比如有效氯濃度500mg/L的含氯消毒劑是目前最常使用的，特別是在學校。但是這一類消毒劑（如84消毒液、消毒粉、含氯的泡騰片等），使用前都要經過配製，配製時必須按照使用說明來配製。
有效氯濃度500mg/L的含氯消毒劑主要用在公共場所，或者是家庭的一般的物體的表面，以及醫療的廢物，織物的消毒等。
含氯消毒劑具有非常強的刺激性，因此在配製使用時，濃度不宜過高。此外，消毒劑的配製一定要在24個小時之內使用，現配現用。
此外，含氯消毒劑不用於空氣消毒，或者手、皮膚、黏膜的消毒。我們所說的一般的物體的表面主要就是指我們的日常用品，比如學校的課桌椅，家庭的衛生潔具，門把手，樓梯扶手或者兒童的玩具等等的表面。
第二個常用的消毒劑就是次氯酸，次氯酸如果是標識500mg/L或者是100mg/L的，不需要稀釋，可以直接使用。除了其他含氯消毒劑使用的範圍之外，次氯酸的特點是腐蝕性弱、無刺激性氣味，因此可以對空氣進行噴霧消毒，或者對手、皮膚、黏膜進行消毒。此外，室內空氣還可以用紫外線燈照射進行消毒。
第三個就是75%的乙醇，也就是我們常說的醫用酒精。酒精只能使用擦試消毒，但不能用於噴霧消毒，因為酒精噴霧容易引起火災。對於手的消毒，我們也不建議（經常）用酒精，因為它對皮膚有一定傷害。順便一提，酒精不能殺死沒有包膜的病毒，特別是諾如病毒，酒精殺不死它。
（本文內容來源於首都科學講堂《疫情下的兒童青少年健康與返校指南》）
出品：科普中央廚房
監製：北京科技報 | 科學加客戶端
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