「看你的骨頭能有多硬!」這是影視作品中,反派在向革命人士上刑時經常會說的臺詞。「骨頭硬」也象徵了革命者不怕犧牲、堅貞不屈的精神。回歸現實生活,「骨頭硬不硬」其實與我們的健康息息相關。
骨科專家介紹:骨頭還是「硬」的好,一旦骨頭變「脆」,就容易導致骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折。這不,家住花都區的王姐就因為骨頭變「脆」,彎個腰竟導致胸椎骨折!
今年51歲的王姐,近幾個月來經常感到腰膝酸痛無力。7月初,王姐如往常一樣到田間勞作,彎腰時突然聽到背部「咯吱」一聲響,那聲音就像脊柱被折斷了一樣。王姐直起身子的那一刻,只覺得脊柱痛得不能動彈,直冒冷汗,而且明顯能感覺到疼痛向兩側放射。
在家臥床休息後,王姐的背痛沒有得到緩解,反而連下床都困難,越來越影響正常生活。被送到當地醫院就診,醫生初步考慮王姐是胸腰椎壓縮性骨折,建議臥床休息3個月。
回家躺了不到一個星期,王姐就覺得渾身難受,而且腰背部一動就痛。實在躺不下去了,便來到廣東三九腦科醫院骨科就診。
術前MRI:提示胸11椎體壓縮性骨折併骨髓水腫,壓脂相呈高信號
在查體過程中,王姐告知我院骨科柴亞勝主任,胸腰段脊柱叩痛明顯,痛感向兩側腰部放射。另外,王姐的骨密度檢查結果提示重度骨質疏鬆症;磁共振結果提示胸11椎體新鮮壓縮骨折。王姐最終被診斷為胸椎壓縮性骨折。
「我也沒摔跤,怎麼就骨折了呢?」王姐百思不得其解。醫生表示,骨質疏鬆症才是王姐骨折的「元兇」,骨骼裡的骨鈣流失,導致骨骼變「脆」,經不起大幅度運動。
根據影像檢查及查體,骨科團隊就診療方案進行了討論。磁共振檢查提示胸11椎體T2壓脂呈高信號影,表明患者胸11椎體壓縮性骨折屬於新鮮骨折,而且症狀明顯,建議行微創手術解決疼痛。
徵得患者及家屬同意後,骨科團隊在局麻下為王姐實施「經皮穿刺胸11椎體成形術」。手術僅在患者的背部開了一約2mm切口,然後用穿刺針在C臂機透視下經皮膚穿刺進入椎體,建立工作通道將骨水泥注入椎體穩定塌陷的椎體。術中,柴亞勝多次透視確認患者胸11椎體內骨水泥充盈飽滿,無滲漏。手術成功。術後,王姐胸腰背部疼痛明顯緩解,第二天就能正常下地活動。
骨質疏鬆症是一種全身性、代謝性骨骼系統疾病,其病理特徵為骨量降低、骨微細結構破壞、骨脆性增加、骨強度下降、易發生骨折。多發於50歲以上的女性,這是由於女性進入絕經期後,雌激素缺乏導致大量骨鈣流失。另外,隨著年齡增長,也會增加骨質疏鬆的風險。
骨質疏鬆症本身並不可怕,可怕的是它的併發症——「骨質疏鬆性骨折」,此類骨折屬於脆性骨折,是骨質疏鬆症中較為嚴重的後果。當骨強度下降,骨骼的強度抗壓能力大大減低,咳嗽、打噴嚏、彎腰等一些小動作都可能導致骨質疏鬆性骨折,且骨折好發於胸腰椎。由於骨質疏鬆性骨折後再次骨折的風險明顯增大,因此在治療骨折的同時,還要積極治療骨質疏鬆。
醫生提醒:當中老年患者因外傷或無明顯外傷情況下出現胸、腰背部疼痛,切不可大意,需及時到醫院就診,避免錯過最佳治療時機。