春風楊柳萬千條,
六億神州盡舜堯。
紅雨隨心翻作浪,
青山著意化為橋。
天連五嶺銀鋤落,
地動三河鐵臂搖。
借問瘟君欲何往,
紙船明燭照天燒。
——毛澤東《送瘟神》
浙江在線06月07日訊2011年,有些乾燥的春天,鳳橋鎮梅花洲景區裡,電視劇《紙船明燭照天燒》正在緊張攝製。
一場始自半個多世紀前,嘉興人民抗擊血吸蟲病的戰役在攝像機鏡頭裡緩緩展開。
[印跡]
萬眾一心
絕地上築起血防「長城」
在嘉興,60歲以上的人幾乎都記得那場全民投入、人人滅螺的戰役。這場戰役在嘉興的歷史中抹上了濃彩重墨的一筆。
婁玉妹,女,62歲,當年是嘉善縣羅星鄉油車大隊人,反映嘉興抗擊血吸蟲病的電影《枯木逢春》中「苦妹子」的原型,那場「送瘟神」戰役的親歷者。
「我小時候附近村子得這種病的人很多。」對半個世紀前的那場戰役,婁玉妹至今記憶猶新。她說,那時候走在路上,常可以看到瘦骨嶙峋卻挺著大肚子的人,有的家庭因為這種病幾年裡就失去了所有的勞動力,只剩下老弱婦幼,還有很多人剛得病時怕花錢,不肯去檢查,最後查出是血吸蟲病時已經到了晚期,來不及了。
與婁玉妹的回憶相印證的,是《護衛百萬生靈的戰鬥》、《嘉興血防50年》等書中多名老「血防人」的記載。據1956年嘉興市居民血吸蟲病普查,平均感染率達40.68%,部分鄉、村感染率高達90%以上,在淨湘鄉石蟹村、天凝鄉翁家墳村等地,血吸蟲病幾乎將全村勞動力吞噬殆盡,達到「家家戶戶有病人,條條河浜有釘螺」的地步。嘉興全市累計有血吸蟲病人127.3萬人,僅在嘉興、嘉善縣,就有280多個自然村人口因血吸蟲病而死絕或瀕臨死絕,死亡人數近3萬人,田地荒蕪2.9萬畝,哀鴻遍野。
上世紀50年代,毛澤東發出「一定要消滅血吸蟲病」的偉大號召,一場艱苦卓絕的戰役吹響了衝鋒號,嘉興的抗血吸蟲病戰役也由此開始。
嘉善當地的一群婦女發明了「開新溝、填老溝」的方法。防疫站幹部走進鄉村,與村民吃住在一起,消滅河浜釘螺。各社、鎮領導親自蹲點,推動滅螺。「河浜沿岸覆厚土滅螺法」、「水溝鏟土土埋滅螺法」、「聚糞保肥貯存殺卵法」、「尼龍絹集卵孵化」……一項項群眾在滅螺實踐中創造出來的方法不斷湧現,有效壓縮有螺面積,為江南水鄉平原地區河道滅螺提供了成功經驗。據統計,嘉興地區共滅螺26664億平方米,群眾投入滅螺工作達4517萬工。
[解讀]
披荊斬棘
「荒漠」中編織醫療網絡
1964年,喜歡在村邊小河裡遊泳的婁玉妹發起了高燒,輾轉了不少地方,家裡能賣的金銀飾品全賣了,就是查不出病因。最後,她被送進西塘血防院才確診是急性血吸蟲病,並發巨脾、腹水。
婁玉妹給記者出示了她入院時的照片,照片裡15歲的少女骨瘦如柴,頭髮稀稀拉拉,鼓著大肚子,眼神茫然。婁玉妹說,自己當時體重只有18公斤,她聽到鄰居勸父母準備棺材算了。但是經過160多個日日夜夜的精心治療,她從死神手裡被搶了回來。
婁玉妹只是當時大批血吸蟲病患者中的一個。
從上世紀50年代開始,幾代嘉興醫療工作者以巨大的熱情和鑽研精神投入到對這種疾病的防治研究中,讓嘉興市的醫療水平尤其是血吸蟲病研究得到了極大突破。
從毒性大、有效率較低的銻劑靜脈推注治療,到副作用相對較小的呋喃丙胺口服藥使用,再到確認治療有效率達94%以上、副作用更小的血吸蟲病治療藥物吡喹酮片;先後研究使用了胃底靜脈結紮、三腔管壓迫止血法、硬化劑注射法、腹水濃縮回輸法等各種治療方法,使晚期血吸蟲病治療有效率從最初的37%左右,上升到了81%……
這一切,都是在那個缺醫少藥,甚至連很多醫護人員都是直接從學校抽調的時代裡崛起的傳奇。
幾乎是在婁玉妹開始接受血吸蟲病治療的同時,在上海城區長大的醫學院校畢業生烏文琳開始接觸這種疾病。她挎著藥箱走村串戶,給村民抽血、收集大便、打針,晚上就在農民家裡睡稻草墊子,每晚到病人集中的大隊禮堂給每個病人發放藥物,直到病人安睡才返回住處……
近半個世紀以後,73歲的烏文琳已經是第一醫院血吸蟲病科主任醫師、晚血辦顧問,回望這幾十年,她認為嘉興在血吸蟲病防治上的貢獻,除了滅釘螺、救治大量病人並最終消滅了這種疾病外,最重要的一點是建立了非常完善的血吸蟲病治療檔案和醫療網絡。
現在,在市第一醫院晚血辦,有4個大柜子,整整齊齊地裝著300多本病例記錄,從上世紀70年代初至今,從無遺漏。
在嘉興市的每一個鄉鎮,都有血防專管員和專職的血防醫生,分別負責查螺、查病和治病及晚血病人管理,及時把自己掌握的動態信息傳遞到晚血辦,而每一個晚血患者從1983年開始都要接受一年一度的複查。
同時,血吸蟲病專科醫生們堅持不懈地進行著對血吸蟲病患者的跟蹤回訪和課題研究。從1992年到1997年,嘉興醫生對284例曾使用吡喹酮治療血吸蟲病的患者進行遠期療效觀測跟蹤回訪,得出了吡喹酮治療血吸蟲病無後遺症、高效輕毒的結論,填補了這項研究的世界空白。
而嘉興醫生率先採用的胃鏡下直視做硬化劑注射治療胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法、1212例血吸蟲病肝硬化繼續發展機制及其控制與臨床研究課題等獲得了國家、省多個獎項,為這種疾病的後續治療提供了寶貴的經驗和資料,血吸蟲病科也成了浙江省重點扶植學科。
2004年,嘉興達到消滅血吸蟲病國家標準,但嘉興醫療界對血吸蟲病的關注並未止步。
[回音]
永不止步
把精神寶藏化為政策保障
2007年,嘉興市作家李森祥和薛榮開始收集材料,聯手創作反映嘉興抗擊血吸蟲病這場全民戰爭的小說《送瘟神》,歷時3年,三易其稿,終於將這部長篇小說展現在了世人面前。
今年6月底,由《送瘟神》改編的電視劇《紙船明燭照天燒》即將殺青,這段嘉興人民與疾病的抗爭史將第一次被搬上電視螢屏。
「那是一個具有重大社會意義的題材。」李森祥認為,在一個資源如此匱乏,醫療人員如此稀少的年代裡,幾乎每個嘉興人都參加到了這場戰役中,這在人類抗災史上都是極其罕見的,這場歷時數十年的戰役幾乎改變了嘉興的歷史走向,其中體現出的中國共產黨的凝聚力、號召力和閃現出的人性的光輝,在地震、泥石流、SARS等天災越來越多見的現在,更顯得可貴。
而在嘉興衛生系統,早已開始將這場戰役留下的寶藏轉化為對每個人來說更能切身體會到的政策保障。
正是從血吸蟲病猖獗的上世紀60年代,嘉興市開始了合作醫療的探索,不論是上世紀80年代農村集體經濟解體,還是上世紀90年代全國鄉鎮衛生院「賣聲一片」的風潮都沒有動搖嘉興市推行合作醫療的決心,雖然很長時間內一直是保障水平較低的農民互助共濟模式,但還是保住了全國最健全的農村三級醫療網絡。
1995年,嘉興市突破了單一的農民互助模式,開始實施合作醫療制度,全市普遍實行四級籌資兩級管理的大病統籌合作醫療。2004年,嘉興成為全國唯一一個所有縣(市、區)全部被列為新農合試點縣的地級市。2007年,嘉興又創新性地將城鎮非從業居民納入統一的城鄉居民合作醫療保險,擴大了參保範圍,也提高了參保水平。2008年,嘉興市被衛生部列為新農合和城鎮居民基本醫療保險制度相銜接的城鄉居民合作醫療保險試點城市,新型合作醫療住院補償率居全省第一。
到去年年底,嘉興市城鄉參保人數223.09萬人,全市城鄉居民合作醫療參保率達96.86%,其中農民參保率達到97.97%。
而政府投入也逐年增加,去年全市合作醫療籌資已達72471.51萬元,其中各級政府補助46766.27萬元,有1020.52萬人次享受到了合作醫療費用報銷,人均居民合作醫療籌資達到303元,而2011年,嘉興人均居民合作醫療籌資已經達到400元,嘉興人看病正越來越有保障。