「經常眩暈，伴有或不伴有頭痛，可能患有前庭性偏頭痛。」長沙市第一醫院眩暈診療中心副主任醫師餘孝君提醒。
長沙市民劉女士今年56歲，從20多歲開始就時不時出現頭痛。每次發病前眼前有閃光的感覺，持續幾分鐘後會出現左側頭部搏動性疼痛感，噁心想吐。蒙頭睡幾個小時候後頭痛症狀會消失，也沒有太影響生活和工作。
但是，最近半年她的情況變得很糟。每次頭痛幾小時後就開始眩暈，感覺天旋地轉、站都站不穩，頭一動就暈得更厲害。別人開燈和說話時她感到特別煩躁，別說工作，就連平時的生活都受到了嚴重的困擾。
近日，劉女士來到長沙市第一醫院眩暈診療中心就診，才知道困擾她的疾病叫前庭性偏頭痛，經積極治療後，她的症狀明顯緩解。
那麼，究竟什麼是前庭性偏頭痛？如何鑑別這種頭痛？如何防治前庭性偏頭痛？接下來，餘孝君醫生為大家一一進行介紹。
一、什麼是前庭性偏頭痛？
前庭性偏頭痛，顧名思義，存在前庭症狀（即眩暈或頭暈）和偏頭痛症狀。典型的表現是年輕時有偏頭痛病史，中年後出現頭痛眩暈症狀，往往伴有家族史。
但臨床上很多患者頭痛和眩暈症狀並不是同時發生的，有的先有頭痛症狀、隨後發生眩暈；也有的先有眩暈發作，隨後出現頭痛症狀。兩種症狀出現間隔時間可以是數小時、數天，甚至數十年。
二、前庭性偏頭痛的表現形式
體位改變後誘發短暫性眩暈，持續時間多為數秒，容易誤診為耳石症；
也可表現為無明顯誘因或情緒、勞累等因素誘發的持續時間數小時的眩暈，類似梅尼埃病；
還可以出現持續數天的眩暈，需與前庭神經炎鑑別，而由於該病發作的特殊性和症狀的變異性，其被稱為眩暈症中的「最大的模仿者」「變色龍」「偽裝大師」，極易誤診、漏診。
另外，前庭性偏頭痛的頭痛症狀也可以不典型，表現為雙側顳部、頭頂部、枕部頭痛，而不僅是單側額顳部的頭痛。
三、前庭性偏頭痛的鑑別
餘孝君指醫生出，出現以下情況時，很可能患上了前庭性偏頭痛。
年輕的時候偏頭痛，到了中年以後，又暈又痛，基本肯定是前庭性偏頭痛。
年輕的時候偏頭痛，到了中年以後，頭不痛了，但出現了眩暈，很可能是前庭性偏頭痛。
年輕的時候既不頭暈、也不頭痛，到了中年以後，又頭暈又頭痛，也很可能是前庭性偏頭痛。
如果有眩暈或頭暈，經過多次檢查，臨床醫生仍無法做出明確診斷時，也可能是前庭性偏頭痛。
以上提到的4種情況需排除其他前庭疾病後才能進行臨床診斷。
前庭性偏頭痛的預防
餘孝君醫生介紹，前庭性偏頭痛患者往往表現出對多種食物的不耐受。
如葡萄酒、白酒、濃啤酒等在內的幾乎所有酒精類飲料都會引發偏頭痛。尤其是紅酒、濃啤酒裡含有更多誘發頭痛的化學物質——酪氨酸，飲用後常常使偏頭痛或眩暈立即發作。
平時常見的咖啡因飲品、甜點（含巧克力成分的食物）、乳製品（奶酪）、麵包（發酵的麵包）以及部分糖類（巧克力糖）、蔬菜（蠶豆、紫菜等）、水果（橘子、柚子等）、湯類（發酵湯、罐頭湯）也會導致偏頭痛。
特別是含酪氨酸之類的食物危害甚大，可直接誘發腦血管痙攣，加重偏頭痛及前庭性偏頭痛，飲食方面應儘量避免這些食物。
此外，保持平穩的情緒和良好的心態，避免緊張、焦慮；維持規律的作息，保持良好的睡眠，圍絕經期婦女注意體內性激素水平的調節，適當運動（選擇太極拳、瑜伽尤甚）等也可減少前庭性偏頭痛的發生。
餘孝君醫生提醒，對於反覆眩暈、頭痛的患者，尤其是女性（特別是圍絕經期的女性），需要考慮此病的可能性，應及時到專科進行診治。
（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者： 長沙市第一醫院 神經內科二病區 唐波關注#湖南醫聊#，獲取更多健康科普資訊！