頭暈、頭痛、失眠——養血清腦顆粒是一個選擇

2020-11-27 尋醫問藥

作為一位臨床醫生，每天面對很多患者，也深深體會到很多患者被不同原因引起的頭暈，頭痛，失眠等症狀所困擾，比如腦供血不足、偏頭痛、植物神經功能紊亂等，雖然他們沒有明顯神經系統功能損害，但他們的生活質量及身體健康都受到了嚴重的影響。現目前養血清腦顆粒廣泛用於用於頭暈、頭痛、心煩易怒、失眠多夢等方面。其主要功效在於養血清腦顆粒的主要成分。其由當歸、川芎、白芍、鉤藤、雞血藤、細辛、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索組成。現代藥理學證實，白芍具有養血、柔肝、斂陰、收汗、緩急止痛等功效。鉤藤有明顯的降壓、鎮靜作用。川芎有抑制血管平滑肌收縮，增加腦血流量，降低外周血管阻力，降低血小板表面活性，抑制血小板聚集等作用。當歸可以補血行血。決明子、夏枯草可以清肝熱、抑肝陽而起到清除運動中不穩定、不平衡感覺的作用;熟地黃滋陰補血，增高血清中穀胱甘肽過氧化酶(GSH—PX)的活性，降低血清中過氧脂質的含量而抗衰老。珍珠母平肝潛陽，對記憶力及精神運動能力有改善作用;細辛通竅止痛。全方則有補血養陰、平肝潛陽、活血止痛、通經寧神之功效。我將主要從三個方面闡述養血清腦顆粒在臨床應用的有效性。

1、頭暈

常見慢性腦供血不足(CCCI)，是大腦整體水平的血液供應減少的狀態。常伴有頭暈、頭沉等自覺症狀，而沒有大腦的局灶神經體徵。行CT/MRI沒有血管性器質腦改變。長期持續易發展成為痴呆。其發病基礎為腦動脈硬化。李光來等提出血管內皮依賴性舒張功能失調可在動脈硬化之前出現，認為保護內皮功能為治療的新方向，研究結果提出養血清腦顆粒可以提高CCCI患者的血管內皮分泌的舒血管物質一氧化氮(NO)水平，降低縮血管物質血管內皮素-1(ET一1)含量，有效改善內皮依賴性血管舒張功能(EDD)。周桂娟等對於伴有認知功能減退的患者進行治療前後蒙特婁認知評估表(MoCA)及記憶商(MQ)測試，發現養血清腦顆粒治療後MoCA及MQ評分明顯更高，表明其對腦小血管病性認知功能障礙有明顯的改善作用。杜國輝等研究了90例椎基底動脈供血不足患者發現治療後其血液黏稠度、血漿纖維蛋白、紅細胞比積降低，同時TCD示椎基底動脈的血流速度增加。

2、頭痛

偏頭痛在臨床上較為多見，其次為緊張性頭痛，高血壓頭痛，外傷性頭痛。偏頭痛是一種反覆發作的、常為搏動性的偏頭痛，多成單側分布，常伴有噁心、嘔吐。少數患者發病前有視覺、感覺、運動等先兆症狀。偏頭痛的發病機制一直存在爭論，但目前更傾向於三叉神經血管學說。該學說認為，當內外刺激過多時可引起血管擴張，當血管擴張時傷害

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    頭痛或因膠質瘤？ 王先生最近不知怎麼常常感到有一點頭痛，有時候痛得無法安然入睡。膠質瘤的臨床表現並不典型，常見症狀包括頭痛頭暈、肢體麻木無力、噁心嘔吐。青年成人無明顯誘因出現的癲癇是腦膠質瘤常見症狀之一。目前國際通行的腦膠質瘤的治療方案是採取綜合治療，即最大程度腫瘤切除結合術後放化療（stupp方案），儘可能延長患者無進展生存期和總生存期，提高生存質量。