醫生提醒男孩乳房過大 今後可能生不了孩子
健康提醒
醫生提醒男孩乳房過大
今後可能生不了孩子
浙江大學醫學院附屬兒童醫院內分泌科住院部，收治很多中度、重度肥胖的男孩子。前陣子，內分泌科王秀敏主任醫師建議七八個肥胖男孩做B超，發現近半數有乳房發育，而且睪丸比同齡正常體重的男孩要小。
浦江男孩小洪，從小到大一直很胖。長到10周歲時，身高1.38米，體重已經有110斤，體重指數超過30。按照這個年齡，如果體重指數超過22，已經是肥胖了。
小洪媽媽帶他在浙醫兒院檢查，醫生建議先通過運動和飲食來控制體重。
減肥6年後，小洪個子長到1.68米，體重130斤，剛剛達到超重的標準。單從體形看，小洪和正常小孩差別不大，最多看上去「結棍」一點。
體重控制住了，但他有個更大的苦惱，就是乳房沒小下去，因為人瘦了反而更明顯，看上去和同班的女孩子一樣大，甚至比有的女生還要大。
「和男同學運動，乳房一抖一抖被嘲笑，挺直站著，乳房也會明顯突出。他只能含胸駝背，經常擺出雙手交叉在胸前的動作，有意無意都想掩蓋那對乳房。」小洪媽媽說，兒子越來越內向，基本不說話了。上次帶他來看肥胖，這次專門來看乳房。
檢查發現，小洪的雌激素水平比正常高了三倍多。王秀敏主任醫師說，醫學上稱為男性乳房發育症，是由於生理性或病理性原因，引起雌激素升高、雄激素下降、或雌激素和雄激素比例失調，從而導致男性的乳房組織異常發育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病症。男性乳房發育症是最常見的男性乳腺疾病，約佔男性乳腺疾病80%-90%。
「新生兒出生，不管男孩女孩，都有乳腺組織。生下來至2歲這個階段，寶寶乳房會有硬塊凸出來，一般兩三個月後會退掉，這屬於生理性的乳房發育。還有一個乳房發育期是在青春期。生理性乳房發育是短暫的，通常是良性，但如果發生在青春期前、青年和中年，多被認為發育異常，應該通過進一步檢查排除乳腺癌、內分泌性腫瘤、克氏症候群(染色體異常的疾病）、家族遺傳或者其他可能。」
18歲以下男孩出現乳房發育，將近90%是生理性的，大部分和肥胖有關。
「孩子肥胖，家長都知道會得糖尿病，會有高血壓等，和孩子嘮叨這些可能也沒什麼用。但如果和男孩說，肥胖可能會讓你以後生不了孩子，也許就能聽進去了。脂肪作為內分泌器官之一，也會分泌雌激素。男孩肥胖除了乳房會發育，睪丸也會變得比正常體積小一點，對以後生育能力有影響。」
王秀敏主任醫師建議，防止男孩乳房發育，從小注意控制孩子體重，避免肥胖，飲食上少喝豆漿、蜂蜜、蜂王漿等。母親和孩子接觸時少用化妝品，一些化妝品含有雌激素，會通過皮膚接觸進入孩子體內。
「男性乳房發育大多數會消退。但如果處於青春期末期或已過青春期仍有乳房發育的男性，乳腺直徑大於4釐米，藥物治療沒有效果，或者嚴重影響美觀和心理等，可以考慮手術摘除乳腺組織。」（記者李靜 通訊員馬寅斐）