冬季來臨，氣溫突降，
又到了心梗的高發季節。
遼寧省人民醫院副院長、心血管病治療中心主任醫師侯愛潔指出，在心梗高發的「魔鬼季」，別讓心臟不堪一擊，一定要養成良好的生活習慣、避免心梗發作的誘因、了解心梗發病的症狀，並掌握相關的急救常識，全面打好心臟的「保衛戰」。
此外，侯愛潔還針對心梗的相關問題進行了梳理，給人們加以解答和提醒。
氣溫驟降對心梗發病率確有影響
問題：有研究人員發現，氣溫每下降1℃，心梗風險就增加2%，心梗和氣溫下降有關係嗎？
解答：氣溫降低確實會對心梗發病率有一定的影響，特別是在寒冷乾燥的冬季。一方面，低溫會使血管收縮，造成血管阻力上升、血壓增高、心臟負荷加重；另一方面，乾燥的室內室外環境，加劇體液的消耗，會導致血液黏稠度明顯增加，加大發病的風險。還有一方面，北方的冬季，為了禦寒，人們多會選擇攝入更多的高熱量食物（比如肉類）或是飲酒，上述原因均會使心梗的發病率明顯升高。
心梗的非典型症狀要學會辨別
問題：有的心梗患者發病前嗓子疼，還有的出現牙痛，心梗的典型疼痛和非典型疼痛都有哪些？
解答：急性心梗最典型的症狀就是胸痛。疼痛部位多位於心前區。疼痛性質為壓迫樣、緊縮性或是燒灼感，甚至有瀕死感。疼痛程度重，持續時間較長，可達數小時或更長，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。急性心梗的非典型疼痛主要是疼痛部位不典型，可能表現為頸部疼痛或是後背痛、牙痛、上腹痛等。部分急性心梗患者可能還有噁心、嘔吐等症狀，或是以低血壓、休克、嚴重呼吸困難等表現為首發症狀，同樣要引起重視。
出現「撲克臉」也要提高防病意識
問題：網上流傳一種說法，易患心梗的人普遍有張「撲克臉」，表情不豐富，這種說法可靠嗎？
解答：易患心梗的人普遍有張「撲克臉」，並不一定。出現這種說法可能是由於，有冠狀動脈明顯狹窄的人，「心累」而沒有更多力氣做出各種表情。但並不能因此證明「撲克臉」就是高發人群，只是起一個提示作用。心梗雖然說在老年人群中多發，但目前中青年患者也不少見。男女皆可發病。更主要的還是關注傳統的心血管危險因素，比如高血壓、高血脂、高血糖、吸菸、肥胖、家族史。控制這些危險因素，才能有效降低心梗的發病率。
偏瘦的人 不代表是心梗的「絕緣體」
問題：很多人認為，只有體型偏胖的人才會患心梗，偏瘦的沒有事兒，是這樣嗎？
解答：相比較而言，肥胖確實是心梗發病率增高的一項危險因素。但這並不是說瘦人就不會得心梗。吸菸、肥胖、早發心血管病家族史、糖尿病、高血脂、高血壓，這些都是心梗發病的明確的危險因素，合併的危險因素越多，其患心梗的風險就越高。因此，控制血壓、血糖、血脂，戒菸、減重、適當運動，才是遠離心梗的「硬道理」。
老年人「吃素」不會直接降低發病風險
問題：一些老年人擔心吃肉太油，血脂高，乾脆徹底「吃素」。這對預防心梗有幫助嗎？
解答：吃得過於油膩確實會增加血液的黏稠度，增加心梗的發生風險。但老年人單純吃素，並不提倡。應該是低鹽、低脂的多樣化飲食。低脂飲食並不是一點葷腥不碰，必要的魚、肉、蛋的攝入也是很重要的，它有助於維持人體的基本功能、防止或延緩肌肉減少症的出現，對於老年人來說是十分必要的。
心梗不「嫌棄」年輕人 發病猝死率更高
問題：近些年，心梗正逐漸向年輕群體擴散。為什麼年紀輕輕，心梗也易「找上門」？
解答：很多年輕人生活作息極不規律，出現小毛病也總要「挺一挺」，當出現胸痛、胸悶等症狀，也總不當回事兒，從而錯過疾病早期的「提醒」。需要特別注意的是，年輕人一旦發生心梗，嚴重程度往往比老年人更嚴重，猝死率更高。因為年輕人的血管不像老年人，經歷了老化，有「缺血預適應」的過程，所以一旦發生心梗，情況更加危險。
居家發生胸痛 第一時間濫用藥有害無益
問題：居家時突發胸痛，懷疑心臟問題，急救藥物該如何正確選擇？
解答：患者居家時，一旦突發劇烈胸痛，要第一時間呼叫120。等待的過程中，可含服硝酸甘油或是速效救心丸，而後平臥於床上，減少活動，等待醫護人員到來。阿司匹林對於急性心梗是有用的，但胸痛可能還包括其他一些疾病，其中一些疾病應用阿司匹林可能有害無益，因此原因不明的胸痛發生，還是要等醫務人員來定奪。
出現胸悶等待120救援 別自行趕往醫院
問題：在家時發生胸痛，第一時間該怎麼做？什麼情況需要立即去醫院？
解答：居家突發劇烈胸痛，要第一時間呼叫120。如果患者既往有冠心病的病史，或是合併相關危險因素，即使胸痛不劇烈，也最好第一時間呼叫120，及時去醫院。上述這些胸痛，心源性的可能性很大，爭取時間是很必要的。因為醫生們都會強調，時間就是心肌，時間就是生命，切不可等等再看,或自行前往醫院，以免路上發生緊急情況。
心梗雖發病急病情重 但90%可防可控
問題：寒冷的冬季，人們該採取哪些切實有效的方法，預防遠離心梗的發生？
解答：心梗雖然發病急，病情重，但有90%的心梗是可防可控的。就像之前說的，心梗發病的明確危險因素，除了早發心血管病家族史外，其他的都可以進行幹預。寒冷的季節，大家需要注意保暖，防止受寒，而且要適當飲水、降低血液黏稠度，同時合理膳食、注意休息，這些都會降低心梗的發生風險。
心臟實則很脆弱 別輕易考驗它的「忍耐力」
問題：心臟看似強大，實則很脆弱，在遇到什麼情況下最不堪一擊？解答：心臟雖然不吃不喝，但它一刻不停地為人們工作。在某些特殊情況下，比如飽餐、受寒、情緒激動、過度勞累、大量飲酒，心肌耗氧量急劇上升，供氧需氧之間失衡，都會給心臟帶來負擔，有的會表現出嚴重的臨床症狀，甚至出現急性心梗。因此，控制相關的危險因素，系統正規的藥物治療，避免各種不良的刺激，這樣才會大大減少罹患心梗的風險。
瀋陽晚報、沈報全媒體記者 王禹哲
編輯：高杉 責編：閆繼偉 高薇
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