冠狀病毒來勢洶洶，全世界都陷入了與病毒抗爭的泥沼，澳洲確診病例在今天上午已經達到530例，比我上次寫文章時的230例，又再次翻翻，而且用時只有4天而已。澳洲這個周末開始了恐慌性大採購，超市的貨架都是空空如也，肉類、冷凍食品、罐頭、意面，能掃蕩的都被掃蕩一空。
今早，澳洲總理在首都最新宣布：
1.國家實行四級出入境限制，不建議出國；
2.禁止室外500人，室內100人聚眾；
3.海外回來的繼續14天自我隔離，違者違法；
4.近2萬在澳學習的護士專業的學生會被調用，以防醫療人員緊缺；
5.學校繼續開放，因為新加坡這樣做的，效果很好。在學校固定人群呆著，比跟家長逛超市搶東西安全；
6.養老院來訪者嚴重限制；
7.Anzac Day 慶典取消；
8.不要到超市搶購，不要囤貨；
9.不要網上造謠傳謠，關注相關政府官網；
10.這不是兩周的戰役，至少六個月。
我們已經給孩子請假不去學校上課了，畢竟家裡面有體弱的老人，實在是不放心。最近，麥口還學習了一個新詞兒，叫Herd immunity-群體免疫。
3月12日英國公布了國內的抗疫方案。英國首相鮑裡斯在新聞發布會上正式宣布英國進入抗疫第二階段——「拖延」階段（Delay）。鮑裡斯的一句「英國人要做好失去所愛之人的準備（lose your loved ones before their time)」，讓群體免疫這個概念瞬間火遍全網。
英國的防疫的策略是"不嚴防死守，容忍疫情緩慢進展，期待大部分人在隱匿性感染後無症狀或僅有輕微症狀，從而在人群中獲得普遍免疫，以控制疫情"，也就是通過群體免疫力（herd immunity）來防控新型冠狀病毒。
什麼是群體免疫呢？維基百科給出的定義是：是指人或動物群體中的很大比例獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。擁有抵抗力的個體的比例越高，易感個體與受感染個體間接觸的可能性便越小。當沒有足夠的人能夠傳播這種病毒的時候，其傳播自然就會停止。
有關群體免疫的成功案例，我還真知道一個。還記得澳洲人和兔子的百年戰爭嗎？最終以人類的失敗而告終。1952年，澳大利亞為了控制野兔數量，引進了美國的兔黏液瘤病毒作為生物武器，效果是當年就殺死了99%的野兔，但是好景不長，到了80年代末期，隨著野兔對病毒免疫能力的增強，死亡率越來越低，最後只有40%左右，兔子種群開始恢復，到90年代末期，澳大利亞野兔已恢復到6億隻，而且基本不會感染黏液瘤病毒了。
您會說，這種幾乎死絕了的方法真的能用在人類身上嗎？99%的死亡率，簡直開玩笑！先聲明一下，我絕不是要擁護什麼達爾文主義，只是想和大家聊一聊這個知識點。關於新型冠狀病毒導致多少人感染才能達到群體免疫，我後面會說。人和兔子肯定不一樣，病毒和病毒也不一樣，病毒的傳染效率以及造成的死亡率也不一樣。不管怎麼樣，在有可能的情況下，群體免疫肯定不是最好的選擇。
科學家給出的目前對抗病毒的方式一共有三種。
第一種：對人群實行絕對限制隔離，檢測出所有發病的病例，然後管控並治療，從而阻斷病毒的傳播。咱們中國採取的就是這種辦法，並取得了很好的效果；
第二種：研發疫苗，注射後使人群產生抗體，阻斷病毒傳播。現在全世界各國都在積極的研發疫苗，但疫苗能夠廣泛的並安全的運用於全體人群，還需要不短的時間，所以短期內暫時無法實現；
第三種：就是這個「Herd immunity群體免疫」，最殘酷但最終會有效，因為這是大自然的法則。
根據現在新冠肺炎在全球流行的情況來看，第一種方式可能會失守，因為現在全球一百多個國家都爆發了疫情，絕對的限制幾乎不可能做到，從中國現在大量的輸入性病例就可以看出來。而且，世界各國國情不同，西方國家很難做到像中國一樣的讓全社會停擺，來憋死病毒。像澳洲，很多人都沒有積蓄，如果這是一場持續6個月的持久戰，人們不能工作沒有收入，經濟崩潰，就會從健康危機轉化為社會危機和動蕩。所以西方國家，在這方面很難抄中國的作業。
第二種方式，也就是疫苗，可以期待，但需要時間。第三種方式，大自然的殘忍法則，Herd immunity群體免疫，是最壞的結果，根據流行病學的模型分析，新型冠狀病毒需要感染整體人群的60%，才可以達到Herd immunity群體免疫的效果。
綜上所述，這就解釋了為什麼英國政府宣布他們是進入了「拖延」階段（Delay）。他們的作業選的是，做一定的限制，如取消大型集會、出入境限制、輕症病例自我隔離等措施，減慢病毒的傳播速度。放慢速度，將意味著可以節省衛生系統有限的資源，併集中力量挽救重症病人的生命。但最終結果，隨著時間的流逝，可能還是需要達到Herd immunity群體免疫，才能結束戰役。簡單地說就是以可控的方式緩慢的達到最終Herd immunity群體免疫的效果。在這期間，各國的科研部門會全力加速疫苗的研發，爭取在最壞的結果發生之前有所建樹。我估計，不光是英國，估計大多數西方國家，包括澳洲都會採取這種方式。
按照模型的估算，新型冠狀病毒要達到群體免疫，最終將感染全世界60%的人口，那麼全世界將有數十億人被感染。這個是如何計算出來的呢？從數學上講，達到群體免疫的程度與細菌的傳播能力有關，這個能力以病毒的繁殖數或R0值來表示。科學家估計，冠狀病毒的R0在2至2.5之間，這意味著每個感染者會將病毒傳給另外的兩個人。
想像一下群體免疫的工作原理，新型冠狀病毒以2倍的速率在易感人群中成倍增加：1、2、4、8、16，依此類推。但是，如果一半的人對病毒免疫，那麼其中一半的感染將永遠不會發生，因此傳播速度實際上降低了兩倍。這個時候，之前的快速爆發會變成緩慢傳播：1、1、1、1…當免疫人群超過一半的時候，感染率就會逐漸小於1，爆發就最終被撲滅。
病毒的傳染性越強，就需要更多的人才能夠最終實現群體免疫。比如麻疹的R0大於12，是最容易傳播的病毒之一，它要求約90％的人具有抵抗力，才可以實現群體免疫。因此，對於麻疹來說，即使只有很少的人選擇不注射疫苗，也可以開始新的爆發。之前講的粘液瘤病毒，對於澳洲兔子來講也屬於麻疹這個級別，而且死亡率還奇高。
所以，如果冠狀病毒的傳播能力比專家認為的2-2.5的R0值更高，那麼在達到群體免疫之前，將需要更多的人來獲得對冠狀病毒的抵抗力。根據最簡單的模型，例如，當R0為3時，必須有66％的人口獲得免疫力。
無論是50％還是60％或80％，這些數字都意味著全世界數十億人被感染，數百萬人喪生。所以現在各國政府能夠做到的就是，對病毒進行積極的抑制，隔離患病的人，設法使社會交往減少75％。病毒蔓延的速度越慢，研發新療法或疫苗的機會就越大。
所以現階段我們普通民眾可以做到的就是，配合政府的措施，儘量減少外出和不必要的社交，注意洗手和個人衛生習慣。均衡飲食、保障睡眠、適當運動，保持自己的免疫力在最佳狀態，活著最重要，堅持到疫苗研發出來。
今天已經看到，美國第一位志願者接受了新冠疫苗的注射。Jennifer Haller，一位43歲，兩個孩子的媽媽，全世界的人民都感謝你的勇氣。為勇於獻身的志願者祈福，願好消息早日到來。
喜歡紅酒的親請掃碼選購