日前,世界衛生組織(WHO)正式啟動《加速消除宮頸癌全球戰略》,這是包括中國在內的全球194個國家首次共同承諾要消除一種癌症。「這是一個歷史性的裡程碑,宮頸癌由此可能成為人類通過注射疫苗、篩查和早診早治來全面預防以及消除的第一個惡性腫瘤。」12月14日,中國醫學科學院腫瘤醫院、北京協和醫學科學院群醫學及公衛學院教授喬友林在接受記者採訪時表示。
世衛組織在《加速消除宮頸癌全球戰略》中概述了消除宮頸癌的三個關鍵措施:疫苗接種、篩查和治療。世衛組織提出到2050年,成功實施三項措施可以減少40%以上的新病例和五百萬的相關死亡。
「世衛組織策略特別明確,就是在2030年前,90% 15歲以下的女孩子打苗,70% 35歲以上的成年婦女篩查,再就是90% 診斷明確的宮頸癌和癌前病變進行規範治療。關鍵是我們怎麼落實做好?」 喬友林對記者表示。
2009年,當時的國家衛生部跟全國婦聯開展了中國農村婦女的「兩癌」(宮頸癌和乳腺癌)篩查。國家衛健委公布的數據顯示,2009到2019年的十年間,宮頸癌的檢查近1億人次,檢出宮頸癌及癌前病變17.7萬例。
「我們在十年前就開始了宮頸癌的篩查,早於世衛組織提出的要求,但是我們只做了一半,就是只有農村婦女,達不到全適齡人群全覆蓋,有很多婦女等了十年都沒有享受這個服務。」喬友林建議,應該儘快把它推廣開,不斷擴大「兩癌」檢查覆蓋範圍和覆蓋人數。
宮頸癌病因清楚,防控方法也很成熟。「幾乎所有的宮頸癌都由HPV感染引起,其中HPV16和18型作為最主要的高危型別,導致了我國84.5%的宮頸鱗癌。儘早接種HPV疫苗,加強一級防控,防患於未然,是消滅宮頸癌最重要的一步。」北京大學人民醫院婦科副主任醫師趙昀也提醒,疫苗接種後仍需接受篩查,尤其是性暴露後才接種HPV疫苗的女性。
喬友林表示,目前全球有一百多個國家實現了HPV疫苗的計劃免疫,我們也應該大力提倡將HPV疫苗納入計劃免疫,讓小女孩今後不再被宮頸癌困擾。
今年8月,中國首針免費HPV疫苗在鄂爾多斯市準格爾旗開打,鄂爾多斯準格爾旗政府將「關愛女生健康進校園」列為重點民生實事項目,免費為約8500名13-18周歲中學在校女學生接種人乳頭瘤病毒吸附疫苗。
9月份,廈門市衛健委也發布《廈門市國產2價HPV疫苗接種實施方案的通知》,決定在2020-2022年期間為廈門全市適齡在校女生提供國產2價HPV疫苗並實施自願免費接種。這裡提出的適齡指的是:13周歲至14周歲半。
喬友林非常讚賞鄂爾多斯和廈門的舉措,這也為今後其他地區實施HPV疫苗計劃免疫提供了借鑑意義。
「我們並不希望那麼大一個國家大家齊步走,我覺得中國將來可以分成幾個板塊來實施HPV疫苗免費接種。尤其是對於像西藏、新疆、青海、甘肅等這種中西部貧困省份,國家要多項舉措大力重點支持。」喬友林表示,只有這樣才有可能達到世衛組織提出的消除宮頸癌的目標。
(澎湃新聞)