腎病監測尿蛋白的情況，24小時尿蛋白定量是最常用、關鍵的一項指標。治療過程中，尿蛋白的變化更是反應腎小球濾過功能的重要指標。排除掉個別病理因素的影響，一般尿蛋白定量越高，對腎功能的危害越大，說明腎小球濾過膜受損越嚴重。因此降低尿蛋白定量是預防腎衰竭發生的重要一環。
但有些病友治療時間不短，蛋白尿卻總是反覆，究竟是為何？
穩住蛋白尿，這4點千萬不能弄錯了！
糾正篇：
檢查準確，才能降得快前天有位患者查出尿蛋白2+，留言說怎麼查24小時尿蛋白定量，需要注意什麼？
24小時尿蛋白定量，是通過留取24小時的尿液，從中取大約三分之一的尿量，來測量蛋白的含量，最終得出全天尿蛋白的情況。需要注意的是，24小時尿液一般是「留尾不留頭」，如果是前一天早上7點開始留，7點尿液不需要，第二天7點的尿液要留。當然沒有自然也不用留。
但部分患者總是留錯，導致檢查結果誤差大，定量低，用藥量就會不一樣，往往耽誤病情治療。這也是導致尿蛋白反覆「假象」的重要原因。
另外，現在天氣熱，留取尿液儘量密封放在陰涼處，留好後儘量快點送檢，別耽誤。
24h尿蛋白定量跟喝水沒關係有些患者複查定量增加了，首先想到是不是跟喝水多有關係。其實真沒有關係，24小時尿蛋白定量=尿蛋白濃度×尿量。喝水多少會影響到尿量，但尿蛋白濃度也會被稀釋，但總量是不會改變的。喝水少，尿蛋白濃度高，尿量少，最終結果是一樣的。
反而是尿常規尿蛋白+會受到喝水多少、尿量多少的影響。
所以如果在家發現尿液泡沫增多，千萬別再誤以為喝水多了，該查一定要及時查，才能調整治療，儘量把病情控制的穩定。
治療篇：
降低復發風險，注意兩點有患者留言，醫生，我尿蛋白剛降下來2個月，一停藥又漲到2+，怎麼辦？
不少腎友會遇到這樣的情況，吃藥就能維持較低水平，停藥不長時間又復發了。反反覆覆似乎沒什麼好辦法。尿蛋白反覆的根源是什麼？
首先是腎病的特性，屬於免疫系統疾病，患者大多數存在先天免疫缺陷，那怎麼辦？後天來補，平時多重視提升免疫力，有的人可能每年都要感冒發燒好幾次，易發扁桃體炎呼吸道感染等，因此重視預防。
其次尿蛋白反覆是藥物依賴很嚴重。激素只能暫時降低指標，但解決不了免疫力差的問題。這時候要重視配合中藥調理，減輕激素副作用的同時，提高藥效。但我看80%的患者治療中都是西藥獨大。
從這兩點入手，尿蛋白基本可以穩定住，復發率也大多降低。
維持蛋白尿長久穩定，還有一點多數患者可以將蛋白尿降到0.5g以下，甚至完全恢復正常。但尿蛋白好轉不等於腎病完全恢復，為預防腎衰竭，腎友們仍然重視日常的保養。比如飲食清淡點，少攝入高蛋食物，避免熬夜傷害免疫力，定期複查以預防復發等等，這些小的細節往往更重要。
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