患齲齒的年輕媽媽心衰又失明,原因竟然是……

2021-01-13 手機鳳凰網

原標題：患齲齒的年輕媽媽心衰又失明，原因竟然是……

細菌「吃掉」心臟，年輕媽媽患感染性心內膜炎，失明後又出現心衰，有生命危險，經手術進行了心臟二尖瓣、主動脈瓣的置換，重建心臟門戶，患者這才脫險。而經檢查，齲齒竟有可能是導致她患病的罪魁禍首。

今年26歲的陳曉（化名）是濰坊人，是一位兩歲孩子的媽媽，今年元旦期間，小陳得了一次重感冒，之後，她覺得身體素質一直在下降，經常感到虛弱無力，時而會胸悶憋氣。直到3月份，小陳到當地一家醫院檢查，確診為感染性心內膜炎。

4月22日晚，小陳的丈夫在網上與青島阜外醫院心外科主任呂振乾取得了聯繫，呂振乾建議病人趕緊轉院，必要時採取緊急手術，別延誤治療。次日清晨，小陳一覺醒來，眼前變得模糊，右眼竟然失明了！其實，這是病情蔓延所帶來的後果之一。全家人趕緊帶著小陳直奔青島阜外醫院。

到達醫院時，小陳憋氣得厲害，喘氣都困難。經全面檢查，診斷為感染性心內膜炎，主動脈瓣、二尖瓣大量反流，主動脈瓣葉、二尖瓣葉贅生物形成，急性左心衰。病情非常重，隨時都會有生命危險。心外科決定當晚給予緊急手術。

經過準備，4月23日晚上7點，手術開始。北京阜外專家、心外科、麻醉、體外循環、護理等人員一起發力向高難度手術挑戰。儘管諸多困難因素已經提前想到，但是待心臟打開後，醫護人員還是為之一震。心臟二尖瓣、主動脈瓣上面布滿贅生物，瓣葉、瓣環也被嚴重侵蝕，正常組織被破環，不僅為手術增加困難，也增加了術後感染的風險；置換主動脈瓣時，因為正常瓣環被細菌破壞，導致難以縫合固定人造瓣膜，改用了患者自身心包片重建部分主動脈瓣環的方法，將困難排除；另外，因心衰嚴重，左室收縮功能差，瓣膜置換後，嚴重受累的心臟一度難以維持生命所需，經過藥物調整和機械輔助，最終使心臟恢復了跳動。

手術夜戰到凌晨一點結束，最終順利完成主動脈瓣、二尖瓣置換+主動脈瓣環重建+贅生物清除，手術很成功。術後五日，小陳從ICU轉入普通病房，目前康復良好。

小陳並無先天性心臟病，那麼，她體內集聚的大量細菌是哪裡來的呢？呂振乾介紹，心臟有四個瓣膜，都是單向閥門，血流只能往一個方向走，小陳的血液培養發現細菌，心臟的二尖瓣、主動脈瓣幾乎全被細菌吃掉，上面布滿細菌贅生物，引起主動脈瓣、二尖瓣大量返流，就好像心臟的四扇「門」壞了兩扇，關不緊了，無法通過血液將充足的氧氣和能量運送到全身。而在檢查時，發現小陳有嚴重的齲齒，因此，高度懷疑齲齒是導致她患感染性心內膜炎的罪魁禍首。而之所以失明，也可能是細菌感染所致。

齊魯晚報 齊魯壹點記者 劉騰騰

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