B超報告肝實質光點增粗是怎麼回事?

很多人做B超會發現這樣的報告：肝光點增粗。

還有的人看到這樣的報告就懵了：肝實質瀰漫性病變。

這些是怎麼回事？要不要緊？

「肝實質光點增粗」、「肝實質瀰漫性病變」是B超檢查的專業術語。

在正常的情況下，肝臟實質在超聲檢查時均勻的細密的光點。如果肝臟出現炎症，當然炎症的原因有很多了，病毒、藥物、飲酒等等吧，或者肝臟曾經出現過炎症，這些炎症就會留下一些瘢痕組織，道理很簡單，就像手上的傷口會留疤一樣。這些瘢痕組織在B超下，就是看到的增粗的光點，或者是瀰漫性的肝實質損害。

這些瘢痕組織當然越多，肝臟的形態就越不好，甚至會出現結節樣的瘢痕，那就是肝硬化了。所以炎症-瘢痕（纖維化）-肝硬化反映的是病情逐漸進展的過程。

所以如果你的B超出現這些問題，最主要的就是明確肝損傷的病因，然後配合醫生積極的治療。而不是不當回事。

另外，B肝病毒侵入機體後，整個肝臟都會受影響，而不是是感染一個或者部分肝細胞。所以肝臟炎症發生的區域也是整個肝臟，這就是B超所謂的「瀰漫性病變」。B超檢查光點多少、並沒有可靠的客觀標準，而是依靠超生醫生的經驗判斷。所以B超判斷病情也只是作為參考。還要考慮其他指標包括：肝臟的大小、形態、左右肝葉的比例、門靜脈和脾靜脈的大小，脾臟的厚度、肝臟生化功能、B肝病毒DNA等指標。綜合上述指標結合肝臟B超結果判斷肝臟損傷程度及疾病進展。

楊明博，醫學博士，副主任醫師，西安市第八醫院中醫肝病科，長安醫學張氏肝病流派第四代傳人。全國疑難及重症肝病攻關協作組委員，中國醫師協會中西醫結合分會肝病專業青年委員會委員，亞太肝病診療聯盟委員，中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會第一屆脾胃治未病與中醫外治法專家委員會委員；中國民族醫藥學會脾胃病分會理事；西安市中醫學會肝病專業委員，陝西省保健協會脂肪肝學組委員。

主要研究方向為病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中醫藥防治。先後在國際期刊上發表SCI學術論文3篇，國內核心期刊上發表學術論文10餘篇，出版專著《支軍宏臨證精華》1部，《成冬生臨證擷要》1部，榮獲陝西省科技進步二等獎1項，西安市科技進步二等獎1項。目前主持陝西省中醫藥管理局課題2項，參與陝西省中醫藥管理局課題3項。2017年蓮湖區優秀共產黨員，2018年首屆中國醫師節被評為西安市首屆「最美醫生」。