近期，Neurology 雜誌發表了一例因頸部增粗而前來就診的患者，與通常頸部增粗的原因不同，該患者竟是由於神經根及神經肥大而導致的頸部顯著增粗。該病例由加拿大學者 Bourque 等報導，一起來看下吧。
病例詳情
女性患者，35 歲。既往診斷為青少年型慢性炎症性脫髓鞘性多神經根神經病（CIDP）。並且神經傳導檢查，腦脊液檢查，MRI 以及治療反應等也證實了該診斷。
患者出現了明顯的、肉眼可見的頸部增粗（圖 1A），是由於患者出現了瀰漫性的頸神經及頸神經根肥大（圖 1B）。無痛性的頸部增粗通常是由於肥胖、甲狀腺腫大或淋巴結病所致。本例患者的情況十分少見。
圖 1 （A）患者在近 10 年內逐漸緩慢出現頸部和斜方肌上部區域增粗，這一症狀並未引起患者注意。（B）MRI 顯示臂叢神經幹和所有頸神經出現顯著肥大，顯示出高信號
CIDP 患者中出現的神經肥大通常在近端更為顯著，通常 MRI 可以發現其典型的表現，但臨床通常不顯著。而相反，在肥厚性腓骨肌萎縮症（CMT）患者中神經遠端近皮膚的分支可觸及明顯的腫脹。