纖維蛋白單體(FM)是血栓形成的早期產物,是纖維蛋白原在凝血酶的作用下脫肽後形成的,在血液中聚合成可溶性纖維蛋白團。
正常人血液中僅有微量或不存在FM,FM水平升高標誌著血液中有凝血酶生成,表示凝血機制已啟動活化。
栓塞性疾病具有致命性,預後不好,故血栓狀態的早期檢測非常重要。FM在凝血過程的早期生成,存在於血管內,不易受血管外因素(如炎症、腫瘤等)的影響,因此,FM在血栓前狀態的診斷具有重要意義。
聯合檢測效果佳
血栓相關的檢查項目還有纖維蛋白降解產物(FDP)、D-二聚體的檢測等,這兩種標記物在血栓發生後顯著升高。而FM則出現在血栓發生前。所以單一指標易漏診,應聯合檢測。例如一位腫瘤患者D-二聚體、FDP明顯增高,而FM增高不明顯,可排除血栓風險。
纖維蛋白單體實驗室檢測的臨床意義
1.FM、D-二聚體對孕產婦DIC監測有重要臨床意義,在產前做凝血功能檢查並積極預防和治療血栓前狀態,能保護母嬰安全。
2.FM可用於觀察老年人的高凝狀態和血栓形成傾向。老年患者骨科手術後測定FM,對判斷術後血栓形成傾向具有重要價值。
3.FM反映凝血的早期階段,而D-二聚體反映纖溶。FM更能在早期預測血栓形成的狀態。
此外,血漿FM的濃度水平還可以用於彌散性血管內凝血(DIC)治療效果的評估。