作者:史光琴來源:護理界
臨床科室每日有吸氧患者,根據病情需長期吸氧或間斷吸氧,儘管吸氧裝置日新月異,不斷更新換代,但無論使用哪種吸氧裝置都存在暫停吸氧拔出鼻塞現象。
如長期吸氧者(因吃飯、喝水、吃藥、入廁等)暫停吸氧取出鼻塞後會暴露於空氣中或觸碰到周圍任何物體、牆壁、溼化瓶等,容易導致鼻塞中進入灰塵或鼻塞觸碰到牆壁、周圍物體等而汙染鼻塞。
患者認為吃飯、喝水、入廁等用不了多長時間,暫停吸氧時將鼻塞隨手拔出放到病床上,氧氣開關也不關就幹自己的事去了。
如果就在這段時間忽然有人進來要抽菸,彌散出來的氧氣遇明火後發生爆炸怎麼辦?等等隱患不得不讓我們深思!
怎樣才能避免這些隱患發生呢?
我院過去使用的單鼻塞吸氧管及可重複使用的溼化瓶需每天更換一次,溼化瓶使用24小時後還需用濃度為500mg/L的健之素水浸泡消毒,中途暫停或間斷吸氧拔出鼻塞後為避免鼻塞汙染需將吸氧管裝入消毒過的白色小布袋內如圖(1)
圖1可重複使用溼化瓶、單或雙鼻塞吸氧管、白色布袋
布袋如果隨時汙染護士需隨時清洗、消毒,無汙染時要求每周一夜班護士用濃度為250mg/L的健之素水浸泡30分鐘後清洗涼幹備用,既消耗材料、浪費人力又不美觀,還給護士增加工作量。
武漢智迅創源科技發展股份有限公司生產的一次性使用吸氧裝置進入臨床後,要求每3天更換一套吸氧裝置,雖然省去了浸泡溼化瓶及清洗白布袋的程序,節省了人力及一次性耗材的消耗,但仍然存在著暫停吸氧或間斷吸氧拔出鼻塞後暴露於空氣中或觸碰到周圍物體而汙染鼻塞的現象。
為此,我們將使用一次性注射器(各種型號注射器,因不同型號注射器塑料帽口徑一致,只是長短不一)時取下的塑料帽如圖(2),
圖2 一次性注射器塑料帽
統一回收到清潔小塑料盒中如圖(3),
圖3 盛放塑料帽的塑料盒
小塑料盒及放入的塑料帽每周用微波爐消毒30-60分鐘。
如有暫停吸氧的患者,拔出鼻塞時立即套上小塑料帽,如圖(4),
圖4雙鼻塞吸氧管,鼻塞觸碰到溼化瓶,有汙染和漏氣的可能
再次吸氧時將小塑料帽取下放入醫用垃圾桶內棄去。
每次暫停吸氧時,重新從清潔小塑料盒中取兩個塑料帽套於鼻塞上。只要吸氧裝置在有效期內,間斷吸氧或暫停吸氧時將小塑料帽套於鼻塞上,繼續吸氧時將塑料帽取下即可,如此反覆操作。
操作簡單,使用方便,既衛生、美觀、安全,又節省人力物力。過去將這些塑料帽都廢棄了,而如今可以變廢為寶了,我科通過五年多的使用,深受患者及家屬、醫護人員的認可,效果較好,現報到如下:
材料:各種型號注射器使用時取下的塑料帽;微波爐內可以使用的透明帶蓋小塑料盒一個,體積為14cm×10cm×4.5cm,如圖(3);
武漢智迅創源科技發展股份有限公司生產的一次性使用吸氧裝置,如圖(4)。
使用方法:
護士使用各種型號注射器配藥、注射時將取下的塑料帽(無汙染的情況下)集中放入清潔塑料盒內消毒備用。
每位吸氧患者暫停吸氧或間斷吸氧停止期間取下鼻塞後護士及時從小塑料盒內取出兩個塑料帽分別套於兩個鼻塞上,同時將吸氧管盤繞懸掛起來,如圖(5),
當患者再次吸氧時將塑料帽取下放於醫用垃圾桶內棄去。如此反覆操作。
優點:(1)取材方便、經濟適用;(2)變廢為寶,節約成本;(3)節省開支,減輕患者負擔,保障用氧安全;(4)操作更加省時省力,減輕護理工作量;(5)衛生、安全、美觀、節省人力物力;(6)體現了節能環保的理念;(7)避免或減少住院患者院內呼吸系統感染的機會;(8)即使有的患者暫時拔出鼻塞後不關氧氣開關,如果將注射器塑料帽套上後也能避免使用明火時發生爆炸的危險;(9)實用性強,深受醫護人員及患者的歡迎,值得推廣使用。
圖5某科一術後患者將吸氧鼻塞取出後已掉入床頭櫃與病床的縫隙內,鼻塞汙染
圖6患者停止吸氧後雖將吸氧管盤起,但鼻塞暴露於空中,有汙染和漏氣的可能
圖7間斷吸氧或暫停吸氧後將塑料帽套於鼻塞上盤繞懸掛,安全無汙染