不戴眼鏡看不清,戴了眼鏡又受煎熬!這個難題該交給「誰」

今年4月，20出頭的女孩子曾曾（化名）來到長沙愛爾眼科醫院屈光專科，諮詢摘鏡手術。

「小學五六年級的時候我就漸漸開始感覺看黑板模糊吃力，於是那時候家人帶著去配了眼鏡，初高中的時候隨著學業任務的增加，度數也越配越高，不戴眼鏡就看不清楚，但是糟心的是高中的時候，即使戴上眼鏡，也看不了多久就要休息，眼睛特別疲勞。」曾曾激動的說。

一同陪她前來的媽媽補充道：「不知道什麼原因，右眼度數幾年來一直沒什麼很大的增加，左眼的度數卻在蹭蹭往上漲，驗光師說是兩個眼睛度數有差別，建議佩戴隱形眼鏡，但是我女兒一直戴不進去，所以就放棄了。」

「讀大學以來，度數沒有很大的增長了，但是戴眼鏡不舒服的情況一直存在，所以前來諮詢看能不能摘掉眼鏡。」

門診醫生詢問完病史，隨後為其安排了系統的屈光檢查，曾女士的裸眼視力右眼0.06，左眼0.15，度數為右眼500度近視，75度散光，左眼為175度近視，100度散光，雙眼度數相差300度。

「兩隻眼鏡度數相差比較大，這種情況屬於屈光參差。」

醫生告訴患者及家屬：「你現在戴鏡不適就是因為這個原因，存在屈光參差的朋友不僅平時用眼更容易疲勞，還比一般人更難配一副舒適的眼鏡，因為視力模糊，必須佩戴眼鏡，但是戴上眼鏡，看東西還是特別疲勞。」

門診醫生查看患者的所有結果以後，告知其角膜厚度、角膜曲率等均正常，眼睛條件適合實施角膜雷射手術。患者當天檢查後即預約馬代金醫生為其實施個性化半飛秒制瓣角膜雷射手術。

6天後患者按照預約好的日期前來手術。

術後第一天複查，患者感覺雙眼視物非常清晰，檢查視力右眼0.8，左眼1.0，稍微有一點畏光，無視物時頭暈、眼脹等不適。

術後一周來院複查時，患者雙眼視力已至雙眼1.0，看東西舒適而持久。

患者開心的說：現在我不僅不用戴眼鏡，而且還能看得清晰舒適，眼睛不再用忍受酸脹模糊的折磨啦。

長沙愛爾眼科醫院屈光手術專科·知識科普

1.什麼是屈光參差？

屈光參差是指兩眼的屈光程度或性質不同。

在臨床上，雙眼球鏡（近視或遠視）相差150度，柱鏡（散光）相差100度，或者雙眼屈光性質不同（一邊眼睛近視，一邊眼睛遠視）被稱為屈光參差。

2.屈光參差有哪些影響？

兒童時期的屈光參差對視功能的發育存在潛在的危害，有形成弱視的危險，而且屈光參差程度越大，其危害越重。

在視覺發育的關鍵期和敏感期，由於雙眼視網膜像的清晰度和大小不等、融合困難，視中樞則主動抑制模糊影像，形成弱視，如果不及時治療，將造成終身的視力缺陷。

對於成年人，屈光參差更多是導致眼睛疲勞，影響生活質量。

3.屈光參差的矯正

矯正方法主要有戴框架眼鏡、隱形眼鏡、屈光手術等。

屈光參差患者戴框架眼鏡後容易出現兩眼視網膜物象不等，而角膜接觸鏡戴在角膜表面，其物象大小接近於正視眼，並且在眼球轉動時不產生稜鏡效應。

對於有較大適應性和可塑性的兒童，或者用眼要求不高、屈光參差程度小的人，可以通過框架眼鏡或隱形眼鏡進行屈光參差矯正。

對視覺效果和生活質量有高要求的成年人，更適合通過近視雷射手術進行矯正，屈光手術不僅可以改變患者佩戴框架眼鏡引起的融合困難，視覺效果優於普通眼鏡。

4. 可矯正視力的屈光手術有哪幾種？

屈光手術產生的物象放大率之差較小，不會出現明顯的雙眼影像大小不等，使融合功能加強，其對成人屈光參差的治療有不可替代的作用。

目前主流的屈光手術方式有四種，全飛秒、半飛秒、全雷射三種在角膜上進行的屈光手術，還有一種是在眼內植入人工晶體。

（編輯zebra。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 屈光手術專科醫生 蔣迎樂

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