B肝一線治療用藥,哪些不適合與替諾福韋艾拉酚胺,同時服用?

2020-12-05 小番健康

在成人慢性B肝(CHB)選擇替諾福韋艾拉酚胺(TAF)之前,還要懂得該B肝一線治療藥物的相互作用原理,這樣今後在服用期間就能夠避開一些藥物相互影響。

哪些藥物不適合與替諾福韋艾拉酚胺(TAF)同時服用?

主要有三種藥物,苯巴比妥、苯妥英、奧卡西平等。

主要原因是一些藥物能夠激發或抑制TAF的某些蛋白活性,若B肝患者服用TAF期間,同時服用上述三種藥物,將導致治療B肝療效受到影響。(主要指抗驚厥藥物)

中草藥方向,臨床已經證實的有聖約翰草不適合與TAF同服;

由於TAF主要是經過人體腎臟代謝排洩,因此,TAF可以降低腎功能以及腎功能藥物療效。例如,多福韋、更昔洛韋、阿昔洛韋等若同時服用TAF,TAF可增加腎功能藥物對人體的不良反應,造成藥物濃度增加。

替諾福韋艾拉酚胺(TAF)有哪些不良反應,顯著嗎?

不顯著,在可查證的臨床試驗當中,TAF不良反應發生率不到10%。主要不良反應表現為噁心、咳嗽、腹痛、乏力、頭痛、上呼吸道感染等。

替諾福韋艾拉酚胺(TAF)是否針對所有成人慢性B肝,均具有低耐藥性?

並不是的。

例如,共同感染有B肝病毒和愛滋病病毒者,若單獨服用TAF,可增加耐藥風險。小番健康提醒,臨床針對這兩種病毒共同感染者,是不建議單獨選擇TAF進行治療的,而是選擇抗逆轉錄病毒組合治療。

B肝患者在服用新藥TAF,需要嚴密監測什麼?

有血清肌酐血清磷、尿糖、尿蛋白、肌酐清除率。

因為TAF主要通過患者的腎臟代謝排洩,該B肝新藥可加重原有腎臟疾病,所以B肝患者在服用TAF期間,需要嚴密監測上述指標,及時發現腎功能損害情況。

因此,對末期腎功能損害者,不推薦服用TAF。

相關焦點

  • 服用TAF抗病毒治療期間飲食生活有哪些需要注意的?
    TAF(tenofovir alafenamide fumarate,替諾福韋艾拉酚胺富馬酸) TAF適用人群是哪些? 1.所有的初治患者均可首選TAF. 2.核苷類藥物單藥耐藥或應答不佳的患者可以換用TAF.
  • 為什麼B肝新藥韋立得TAF比恩替卡韋好,你可能還不知道!
    幹擾素可以嘗試,但是由於其不良反應比較多、有效率比較低,真正能夠通過有限療程的幹擾素治療,獲得持久免疫控制的B肝患者還是不多的。更多的B肝患者需要通過服用藥物長期控制B肝病毒複製,經過漫長歲月的抗B肝病毒治療,5年、8年、10年、15年甚至更長的時間,達到B肝表面抗原轉陰後才能安全停藥觀察。一線藥哪個最好,該如何選擇呢?一線抗病毒用藥哪個更有優勢?
  • B肝一線藥物,TAF和TDF,哪個治療更有效?
    新指南的用藥建議 與2015年B肝防治指南不同的一點是,2019版的B肝防治指南中口服抗病毒的一線用藥增加了替諾福韋酯(TDF)的前體藥物——丙酚替諾福韋(TAF)。
  • 最近三年時間,B肝新藥治療成人B肝,具有哪些突破?
    主要是由感染B肝病毒後引發的疾病,B肝病毒通過T細胞介導,對慢性B肝的肝細胞造成損害。最近三年時間,B肝新藥治療成人B肝,具有哪些突破?美國FDA在2016年批准了富馬酸替諾福韋替諾福韋二吡呋酯(TDF)的升級版,即替諾福韋二代,艾拉酚胺(TAF)。
  • 劉德華致中國B肝患者的一封信,B肝有望徹底治癒2020?
    B肝攜帶及時關注治療對於肝功能正常、病毒DNA陰性的B肝病毒攜帶者來說,可以不用治療,只要平常養成良好的生活習慣,定期到醫院做檢查就行,而對於肝功能異常和/或病毒DNA陽性的B肝病毒攜帶者來說,需要積極進行治療,如果不及時治療有可能導致肝硬化甚至是肝癌。
  • 治療B肝的藥物有哪些?適用B肝的6種常用藥!你還在胡亂用嗎?
    B肝患者要選擇哪些藥物進行治療? 1、恩替卡韋 這種藥物比較適用於病毒複製比較活躍的疾病,就比如B肝在比較嚴重的時候,就可以選擇這種藥物來進行治療。可以發現患者的血清轉氨酶持續升高,並且肝臟組織學顯示有活動性病變,這種患者最適合使用恩替卡韋進行治療,不容易造成太大的副作用。
  • 恩替卡韋、TDF、TAF,B肝患者如何選擇?
    2019年最新版《中國慢性B型肝炎防治指南》以「強效低耐藥」為原則,將恩替卡韋(ETV)、富馬酸替諾福韋酯(TDF)和富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)作為慢B肝抗病毒治療的一線推薦藥物。
  • B肝國內在研新藥HS-10234,替諾福韋前藥,目前已啟動III期臨床
    B肝國內在研新藥HS-10234,替諾福韋前藥,目前已啟動III期臨床從公開信息查到,目前國內已經進入III期臨床的B肝新藥有5種,HS-10234是其中之一,該新藥為新一代的單磷醯胺單酯類替諾福韋前藥,主要研發優勢是,該在研III期臨床新藥既能夠提高抗病毒治療效果,還可以減低藥物毒副作用,屬於新型的替諾福韋前藥。
  • 恩替卡韋不是食物,切不可想吃才吃!
    多數醫生都建議她定期複查,暫時不用治療。也有的醫生告訴她:你的病毒量波動在四次方左右,這種情況可以考慮服用恩替卡韋抗病毒治療。但是你的肝功能和彩超都是正常的,這種情況也可以不用吃恩替卡韋。  如此看來,恩替卡韋其豈不是變成了可吃可不吃的東西了嗎?不吃蘋果,可以吃西紅柿;不吃魚,可以吃雞;不吃饅頭,可以吃花卷......恩替卡韋也是和這些食物一樣,可吃也可不吃嗎?
  • B肝肝硬化患者只服用恩替卡韋一種藥物就可以嗎?
    眾所周知,核苷(酸)類藥物可以有效的阻止B肝肝硬化的進展,改善肝纖維化,而且安全性良好。我們國家的B肝指南也建議,對於B肝肝硬化人群無論轉氨酶和e抗原的情況如何,只要在血液中能夠檢測到HBV DNA ,就應該開始抗病毒治療。
  • B肝救命新藥TAF上市,治癒率90%?聽聽康安途專家怎麼說
    TAF作為替諾福韋第二代,幾乎沒有腎毒性,取代替諾福韋TDF是早晚的問題。具體表現在:  1.更好的骨骼安全性  2.更好的腎臟安全性  3.耐藥性最低  4.十分之一劑量,可達到國內一線治療藥物TDF的同等藥效  我適合服用TAF嗎?
  • B肝生存率,長期口服恩替卡韋或替諾福韋酯,八年生存率為94.1%
    一項發表於2018年肝病學雜誌內容,能夠揭示長期口服恩替卡韋(ETV)或替諾福韋酯(TDF)治療慢性B肝的生存率問題。來源J Hepatol的一項研究顯示,長期口服ETV/TDF和8年總生存率成密切相關性,揭示了抗病毒治療與不接受抗病毒的區別。
  • 慢性B肝有治癒可能嗎?建議這樣用藥,或有奇蹟出現!
    慢性B型肝炎(CHB)簡稱B肝,是由於感染 HBV 引起的進展性疾病,若不進行有效的幹預,可發展為肝硬化和原發性肝癌。近十幾年來由於抗病毒藥物核苷(酸)類似物和長效幹擾素的先後問世,慢性乙抗病毒治療有了質的突破,使得慢性B肝的治療有了新的飛躍。那麼慢性B肝是否就有治癒可能了?
  • 抗病毒藥「韋立得」能讓B肝轉陰嗎?治療小三陽有效嗎?
    需隨食物服用。 韋立得抗病毒的優勢 1、靶向肝臟,強效直達。該藥『靶向』肝臟,以TDF十分之一的劑量就能達到同樣的抗病毒效果,為B肝患者提供了新的希望。 2、有效性的同時,更具安全性。
  • 抗B肝藥物市場一瞰:核苷類用藥成主流 內外企分庭抗禮
    但患者感染B肝病毒後,短期內對身體健康並不會造成很大的損失,而發病時,往往已發展成慢性B肝,治療困難,且預後較差。我國治療B肝用藥的市場規模已從2011年的68.81億元增長到2015年的162.76億元,複合年均增長率(CAGR)為22.4%,增速較快。其中醫院市場是肝病藥物銷售的主要渠道,市場份額佔比約為80%。預計到2020年我國B肝用藥市場規模將達到200億元。
  • B肝替諾福韋HCC相關性試驗,幹擾病毒DNA合成,隨訪中位數下降
    核苷酸類似物,當前依然是B肝治療的首選方案,基於眾多讀者對目前一線治療藥物富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)和富馬酸替諾福韋艾拉酚胺(TAF)的試驗設計,在使用後對肝癌(HCC)的發生率的影響,小番健康簡單介紹2019年美國肝病研究學會上一項韓國科研人員公開的信息。
  • ETV、TDF、TAF,三種一線B肝抗病毒藥物如何選?
    2019年最新版《中國慢性B型肝炎防治指南》以「強效低耐藥」為原則,將恩替卡韋(ETV)、富馬酸替諾福韋酯(TDF)和富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)作為慢B肝抗病毒治療的一線推薦藥物。
  • TAF千年B肝攻克在即——2款一線藥價格降了90%
    全球約有2.57億人口長期感染B型肝炎病毒,2015年約有88.7萬人死於相關併發症,但是該病毒的起源和演化一直不甚清楚。發現更古老的病毒序列,可以更清楚地揭示該病毒的真正起源和早期歷史,並幫助理解自然及文化變化對疾病負擔與死亡率的影響。雖然B肝在歷史上是個謎,不過現代科研人員的科研力量不容小覷,不斷的新藥研發上市,國內不斷的一線藥物降價,這些都是利於B肝患者治療的條件。
  • B肝藥恩替卡韋,最長可以吃幾年?什麼情況下能停藥?醫生告訴你
    導語:B肝是一種折磨著很多人的疾病,感染B肝病毒後,需要長期服用抗病毒的藥物進行治療,恩替卡韋就是其中一種,這是一種需要長時間服用的藥物,它能抑制B肝病毒的複製,但不能徹底清除病毒,很多人都知道是藥三分毒,長期服用恩替卡韋也會有一定的副作用,給身體帶來影響,但是為了治療B肝也不得不吃
  • B肝孕婦一定要抗病毒治療?若病毒載量低於這個指標,可暫不考慮
    慢性B肝孕婦是可以抗病毒治療的,並且孕婦出現B肝病毒的活動也需要積極的治療,不然患者可能會出現病情的加重,甚至會引起重型肝炎的。當然,孕婦在使用抗病毒藥物的時候需要選擇孕婦可以服用的藥物,並且需要注意監測肝功能、B肝DNA等相關指標,需要評估病情以及觀察抗病毒的療效。