類風溼常用的藥物有哪些?

2020-11-30 人民網

原標題：類風溼常用的藥物有哪些？

　　類風溼是一種侵犯多關節、容易導致關節破壞畸形的慢性炎症性疾病。類風溼關節炎仍舊病因不明，但其發病與很多因素有關，其中包括遺傳因素、感染因素、其他因素等。在當今類風溼關節炎不能被根治的情況下，防止關節破壞，保護關節功能，最大限度地提高病人的生活質量是治療的最高目標，目前類風溼常用的藥物有哪些？

　　廣州市第一人民醫院風溼免疫內科蔡小燕主任醫師此前接受家庭醫生在線採訪時介紹：「治療類風溼關節炎的藥物分為兩大類。一類是控制症狀藥物，又稱為治標藥物，主要包括消炎止痛藥和激素；另一類是緩解病情的藥物，又稱為治本藥物，主要包括免疫抑制劑和慢作用藥。」

　　一、控制症狀的藥物包括激素和非甾體抗炎藥。

　　激素不是類風溼關節炎的首選治療藥物。但是，如果關節症狀重，有持續性活動性滑膜炎，或者有嚴重的關節外表現，例如如血管炎、臟器損傷等，是可以而且應該使用激素。類風溼關節炎常用的激素藥物主要是強的松，又稱潑尼松。一般情況下，每日的強的松劑量不能超過2片，療程儘量縮短，症狀控制後就停用激素。在活動性類風溼關節炎治療的初期，常常需要使用小量激素，但不能依靠激素。治療類風溼關節炎不能使用地塞米松，原因是該藥副作用大且療效不強。常用的非甾體抗炎藥包括扶他林、莫比可、萬洛、可塞風、布洛芬、炎痛昔康等。

　　二、常用於緩解病情的藥物。

　　這類藥物主要是甲氨蝶呤、羥氯喹、愛若華、柳氮磺吡啶、火把花根片、雷公藤、硫唑嘌呤、環磷醯胺等。這類藥物多有一些毒性，必須在風溼病專科醫生指導下用藥，切不可自行用藥，也不應在一知半解的醫生指導下治療。

　　類風溼關節炎是一種需要長期用藥控制病情的疾病，患者不能操之過急，隨意換藥或改動方案，甚至放棄治療。類風溼關節炎的治療方案不能太頻繁調整，通常以每1~3個月調整一次為宜。一些病人經過調整，最多在6個月內就達到或基本達到治療目標。

(責編：曾璐、羅帥)

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