血清和血漿內的細胞因子含量有什麼差別?

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　　血清

　　血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內抽出，放入試管中，不加抗凝劑，則凝血反應被激活，血液迅速凝固，形成膠凍。凝血塊收縮，其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血清，也可於凝血後經離心取得。在凝血過程中，纖維蛋白原轉變成纖維蛋白塊，所以血清中無纖維蛋白原，這一點是與血漿的區別。而在凝血反應中，血小板釋放出許多物質，各凝血因子也都發生了變化。這些成分都留在血清中並繼續發生變化，如凝血酶原變成凝血酶，並隨血清存放時間逐漸減少以至消失。這些也都是與血漿區別之處。但大量未參加凝血反應的物質則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的幹擾，血液中許多化學成分的分析，都以血清為樣品。

　　血漿

　　相當於結締組織的細胞間質。是血液的重要組成分，呈淡黃色液體(因含有膽紅素)。血漿的化學成分中，水分佔90～92%，溶質以血漿蛋白為主。血漿蛋白是多種蛋白質的總稱，用鹽析法可將其分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血漿蛋白質的功能有：維持血漿膠體滲透壓;組成血液緩衝體系，參與維持血液酸鹼平衡;運輸營養和代謝物質，血漿蛋白質為親水膠體，許多難溶於水的物質與其結合變為易溶於水的物質;營養功能，血漿蛋白分解產生的胺基酸，可用於合成組織蛋白質或氧化分解供應能量;參與凝血和免疫作用。血漿的無機鹽主要以離子狀態存在，正負離子總量相等，保持電中性。這些離子在維持血漿晶體滲透壓、酸鹼平衡、以及神經-肌肉的正常興奮性等方面起著重要作用。血漿的各種化學成分常在一定範圍內不斷地變動，其中以葡萄糖、蛋白質、脂肪和激素等的濃度最易受營養狀況和機體活動情況的影響，而無機鹽濃度的變動範圍較小。血漿的理化特性相對恆定是內環境穩態的首要表現。

　　血漿總滲透壓313毫滲量/升，相當於7個大氣壓(5330毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕)，其中膠體滲透壓不超過1.5毫滲量/升(25毫米汞柱)，其餘為晶體滲透壓。pH7.35～7.47。與水相比的相對粘滯性為1.6～2.4。

　　血液經抗凝處理後的全部血液為全血;離心除去血細胞後所得到的淡黃色液體為血漿。

　　如血液不經抗凝處理，讓他自行凝固，則在抽血後的一段時間內，血液會自動在一系列凝血因子的作用下發生凝集，血液首先凝固成一個整體，再經過一段時間或用離心機離心，血液中凝固的部分會與一些清澈淡黃色的液體分離開，這些液體稱為血清。血清與血漿從表面上看似乎沒有什麼不同，但其內在的主要區別是血清中不含纖維蛋白原，是未經抗凝處理過的血液凝固後得到的。

　　抽血做化驗中常遇到某些化驗要求用血清測定、用全血測定、用血漿測定，即是指血液標本的三種主要處理方式和要求。

　　血清多用於血液生化、免疫等方面的測定;血漿多用於凝血等方面的測定;全血則多用在血細胞、血常規、血沉等方面的測定。

　　血液的抗凝處理需要抗凝劑，選用什麼抗凝劑應根據具體的實驗要求進行選擇。

　　血液由液體成分血漿和有形成分血細胞兩部分組成，而血清是血凝後析出的淡黃色澄清液體，較之血漿少了某些凝血因子和纖維蛋白原。

　　血清或加抗凝劑後的血漿適用幹大多數生化檢驗項目，目前大多採用血清標本。製備血清標本不加入抗凝劑，放置後釋出血清即可進行分析，免去製備血漿必須經離心使血細胞與血漿分離的步驟。另外由於製備血清時不加抗凝劑免除抗凝劑對有些待測物質或其反應體系的幹擾，例如，草酸鹽能抑制乳酸脫氫酶、酸性磷酸酶和澱粉酶的活性，也不適於測定鈣和鉀(特別是用草酸鉀做抗凝劑) EDTA能抑制鹼性磷酸酶、血管緊張素轉化酶廈尿酸(尿酸酶法)的測定 氟化物對尿酸、脲酶測定有幹擾，EDTA—Na 能與鈣離子絡合不能用於血漿鈣、鈉及含氮化合物測定 由於澱粉酶測定的反應體系中含有氯及鈣離子也禁用螫合性抗凝劑。上述標本可採用肝素抗凝。

　　有些生化檢驗項目由於待測物質在血細胞和血漿間迅速交換，需要在抽血後儘快將血細胞和血漿分離，這就需要加入抗凝劑並及時送檢 肝素用做抗凝劑對血漿成份幹擾較少，但應注意肝索活性單位與血量之比，一般取肝素濃度為1000單位/m1.用注射器吸取上述濃度的肝素滅菌溶液溼潤內壁，然後將多餘溶液排出即可使用。不加肝素的注射器抽血後需迅速將血液轉移至含肝素的試管中。使用經烘乾的含肝素試管以 免使用肝素溶液將血標本稀釋。但肝素價格較貴。顯然，肝素氨不用於血氨測定，肝素鈉不用於血鈉的測定。

　　血漿標本適用於氨、乳酸、兒茶酚胺、纖維蛋白原、血漿血紅蛋白等測定。如採用血細胞做檢測標本時，倒如，血細胞激素受體放射配體測定，紅細胞核苷磷酸化酶、各種辨離核苷酸、肌酸等{劃定均加入抗凝劑分離出血細胞備用。抗凝的全血標本很少直接用於生化分析，因為往往需製備出血濾液後才能進行分析，特別是目前臨床實驗室使用全自動或半自動生化分析儀後，需採用血清血漿標本進行實驗。

　　關於血液標本的保存問題再作一下總結：

　　凡血液生化檢驗標本不能立即送檢者可暫放於4-6℃冰箱或冰水中保存，如較長時間不分析，血漿(血清)可冰凍保存，但全血切勿冷凍，否則會溶血。

　　做血氣測定的血標本應儘量避免與空氣接觸。有的血標本需放在暗處保存，如血清肌酸肌酶活性會固日照而活性降低。用於收集測定血清微量元素的盛

　　血試管 包括注射器等均經酸泡、超淨水衝淨、消毒後使用，在抽血後為了防止注射器汙染可棄去一部分血樣後再抽血並儘量避免灰塵、汗跡的汙染。在做核糖核酸的試驗時應戴口罩及手套，避免唾液及手上汗液的汙染，因為唾掖及汗液中含有濃度較高的核糖稜酸酶能水解核糖稜酸。

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