血清、血漿和全血傻傻分不清?

2020-12-01 澎湃新聞

血清、血漿和全血傻傻分不清？

2020-09-05 07:34 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 陳衝 檢驗醫學網

作者：陳衝

單位：天津醫科大學腫瘤醫院檢驗科

相信抽過血的朋友都發現我們抽血的採血管可謂五顏六色，認真觀察各管內溶劑也不盡相同，這是為什麼呢？其實這與我們進行的化驗是需要全血還是血清或血漿有關。

那麼這三者到底有什麼不同呢？

血液經抗凝處理後的全部血液為全血；離心除去血細胞後所得到的淡黃色液體為血漿。如血液不經抗凝處理，讓其自行凝固，則在抽血後的一段時間內，血液會自動在一系列凝血因子的作用下發生凝集，血液首先凝固成一個整體，再經過一段時間或用離心機離心，血液中凝固的部分會與一些清澈淡黃色的液體分離開，這些液體稱為血清。

血清與血漿從表面上看似乎沒有什麼不同，但其內在的主要區別是血清中不含纖維蛋白原，是未經抗凝處理過的血液凝固後得到的。

全血標本簡單來說就是指血液，由血細胞+血漿組成。應用於臨床血液學檢查，如紅細胞計數、分類和形態學檢查等。全血是血液的抗凝處理，需要用抗凝劑，選用什麼抗凝劑應根據具體的實驗要求進行選擇。

全血中水佔比81%，而血漿中水佔93%。血中某些可溶於水的物質如葡萄糖、尿素、氮等，用血漿測定比用全血測定高，尤以紅細胞壓積顯著升高。

目前臨床檢驗用血標本，除了血細胞檢查、血培養等少數項目用全血外，其他生化、免疫、腫瘤標記物等檢測多採用血清或血漿測定。血清或血漿中的生理成分與機體組織液比較接近，更能真實地反應機體的生理情況，反應其病理改變也更加靈敏。

所以，簡而言之，血清、血漿、全血是血液標本的三種主要處理方式，根據不同化驗要求進行選擇：

1)血清多用於血液生化、免疫等方面的測定；

2)血漿多用於凝血等方面的測定；

3)全血分為動脈全血和靜脈全血，則多用在血細胞、血氣分析、血常規、血沉等方面的測定。

【參考文獻】

[1]尚紅等《全國臨床檢驗操作規程》第四版

原標題：《血清、血漿和全血傻傻分不清？》

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