2017年是帕金森病發現200周年,4月11日是世界帕金森病日。帕金森病的首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,常見的是手抖,進而累及對側肢體,導致生活不能自理。現在醫學界開始更多關注帕金森病的非運動症狀,這些非運動症狀往往早於「手抖」之前很多年就出現。
【先看數據】
帕金森已成中老年「第三殺手」
作為威脅中老年人健康和生命的「第三殺手」,帕金森病僅次於腫瘤、心腦血管疾病,多發於中老年群體,且有年輕化趨勢。
「手抖聽起來沒那麼致命,但全球數以千萬計帕金森患者每天都面臨著煎熬,手部震顫使得基本的身體機能喪失,連簡單的正常用餐都成為奢望。」華中科技大學同濟醫學院神經科學研究所副所長孫聖剛說,據業內權威調查顯示,目前我國有近300萬帕金森患者。
江蘇有超20萬帕金森疾病患者
揚子晚報記者了解到,帕金森病發病與年齡密切相關:60歲以上人群當中,每100人中就有1個患有帕金森疾病,目前江蘇有超過20萬的帕金森疾病患者。南京腦科醫院專家表示,一說到帕金森疾病,不少人都會想到運動方面的障礙,例如手抖、震顫、步態異常等,然而現在醫學界開始更多關注帕金森病的非運動症狀,這些非運動症狀往往早於「手抖」之前很多年就出現。
初期有哪些症狀?
睡眠異常、抑鬱、便秘要警惕
75歲張奶奶最近一年多在睡著後出現行為異常,總是說夢話、喊叫,還在夢中揮拳踢腳,甚至有一次把老伴都要踢到床下去。在中大醫院神經內科,張奶奶最終確診為帕金森病的睡眠障礙。
南京腦科醫院神經內科主任醫師劉衛國也告訴記者,他曾經遇到過一名患者,剛開始就是每到半夜睡不安穩,總是拳打腳踢,他這樣的行為引起了家人的注意,不久後就被確診患上了帕金森病。「研究中發現,相當部分的帕金森病患者在發病前數年,有過非常顯著的睡眠障礙表現,例如入睡困難,或者在睡眠中大喊大叫。」
除了睡眠異常外,抑鬱也是帕金森病患者最常見的一類非運動型症狀。便秘等消化道症狀,以及麻木、疼痛等異常感覺也可能與帕金森病有關係。數據顯示,一些帕金森病患者在出現典型運動症狀之前10-20年就發生了便秘,而抑鬱則會早於運動症狀二十幾年出現。
中大醫院神經內科袁寶玉博士提醒,帕金森病早期「蛛絲馬跡」還包括上肢精細動作變慢,寫字漸漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,步態細碎慌張,甚至嗅覺衰減、情緒低落等,但60%患者都在有明顯症狀之後才來就診。
平時該如何預防?
多喝茶和咖啡,能降低發病風險
前段時間,網絡上熱傳的「吸菸可預防帕金森病」,甚至成為了一些人不戒菸的「藉口」。專家表示,國外研究發現,長期吸菸人群中患帕金森病者少於不吸菸人群,但不能因此認為吸菸能預防帕金森病的發生或進展。另外,吸菸是呼吸系統和心腦血管疾病的主要危險因素,與吸菸的其他危害相比,吸菸減少帕金森病發病率的好處顯得無足輕重。
國外研究發現,飲茶或者咖啡或可降低患帕金森病的風險,這是得到專家認可的。咖啡因可以讓腦中多巴胺等神經遞質的敏感度增加,咖啡因本身還有刺激中樞神經的作用,可以使頭腦的敏銳度增強。另外,預防帕金森症候群,要注意增強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老;臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症,以防止腦動脈硬化的發生。
治療仍是大問題
目前仍無法根治帕金森病
令帕金森患者擔心的是,目前還沒有方法可根本上治療帕金森病。
劉衛國告訴記者,帕金森病發病原因可分為原發性和繼發性兩種。迄今為止,原發性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般認為主要與年齡老化、遺傳和環境等綜合因素有關;繼發性帕金森病則多由腦炎、腦動脈硬化或錳、一氧化碳中毒等原因所致。
武漢大學人民醫院神經內科副主任毛善平表示,導致帕金森病的確切病因目前仍不清楚,補充多巴胺等藥物治療方式成為當前治療帕金森病的主要手段。
隨著機器人和網際網路大數據技術的發展,藉助智能輔助機械直接矯正抖動姿態成為新的治療思路。2016年,由華中科技大學、日本神戶大學等單位聯合研發生產的睿餐智能防抖勺,成為繼谷歌之後全球第二家涉及此領域的產品。
「這把餐勺通過傳感器捕捉運動姿態,其實就是一個小型機器人。」長期從事控制研究的華中科技大學自動化學院趙金教授介紹說,睿餐智能防抖勺通過智能識別和主動抵消手部顫抖,幫助震顫病人進食防抖。
那些罹患帕金森病的名人們
◎拳王阿里
阿里曾被譽為是這個世界上最偉大的拳擊手。他的女兒拉希德在撰寫的《我將扶持著你,不會讓你跌倒》一書中描述了帕金森病的各種病症,例如震顫、身體彎曲和腳步不穩。阿里在序言中表示,帕金森病奪去了他生命中很多的樂趣,但他深信終有一天會有機會治癒這個病。保持樂觀積極的心態對帕金森病患者很重要,藥物並非唯一控制病症的方法,親人朋友的心理支持對帕金森病患者有著特殊的價值。
◎數學家陳景潤
1983年,51歲的著名數學家陳景潤被診斷患帕金森病。自1993年10月開始,陳景潤在中關村醫院接受治療。帕金森病被認為是醫學上的「哥德巴赫猜想」,當時全世界尚沒有攻克它。1996年1月17日,陳景潤的病情開始惡化,並於當天下午1時10分溘然去世。本來,他是中國數學界最有希望攀登哥德巴赫猜想頂峰的,而帕金森病帶來的一系列影響,最終還是讓他止步了。
◎奧斯卡影后凱薩琳·赫本
凱薩琳·赫本是一位美國電影女演員。她被認為是美國電影與戲劇界的標誌性人物、好萊塢的傳奇。凱薩琳·赫本因為罹患帕金森病,還被關節炎、肺炎等「折磨」。2003年美國當地時間6月29日下午2時50分,曾4度勇奪奧斯卡影后的好萊塢資深女星凱薩琳·赫本在自己家中去世,享年96歲。