如果被新型冠狀病毒感染了,治療的難點在哪裡?最終還是靠自己

2021-01-09 藥師華子

很多人和華子一樣,每天在關注著新型冠狀病毒疫情的進展。有不少朋友問華子,專家們說新型冠狀病毒沒有治療的特效藥,為什麼每天還有那麼多「治癒」的患者出院呢?華子告訴他們,重症患者是治療病毒感染的難點,而治癒的關鍵,依靠的是人體自身的免疫力。但在患者與病毒鬥爭的過程中,離不開醫學的幫助。

一、為什麼沒有特效藥

其實不僅是新型冠狀病毒沒有特效藥,在地球上存在的絕大多數病毒,人類都沒有特效藥。為什麼會這樣?這是由病毒的特性決定的。在自然界所有的病原微生物中,病毒沒有細胞結構,它只有侵入其他生物的活細胞,借用細胞中的「加工廠」,才能加工出病毒蛋白、遺傳信息,來複製自身,達到繁殖的目的。

在新型冠狀病毒感染人體的過程中,病毒隱藏在人體細胞內部,與人體細胞「融合」在一起。人們很難找到一種只針對病毒,而不傷害細胞的方法將其清除。而且病毒在複製自身的過程中,會不斷的「出錯」,也就是所說的變異性。這樣病毒的子代與上一代的結構就不太一樣。針對此種病毒研製的藥物,可能對下一代病毒就沒有作用了。

所以人類主要用來對抗病毒的藥物,並不是直接殺滅病毒,而是針對細胞中的「加工廠」,即各種酶類。通過抑制這些酶,減少病毒複製,或是把病毒吸附在細胞表面,阻止病毒擴散。但最終「痛下殺手」的工作,要由人體免疫系統來完成。

二、沒有特效藥也不用恐慌

剛剛說了,對病毒沒有特效藥,那麼很多感染的患者是如何治癒的呢?治癒的關鍵,就是人體自身的免疫力。說起免疫力,很多人的感覺就是這是看不見、摸不到的一種虛無縹緲的東西。很多人可能會說,只要你們醫學解決不了的東西,就會往免疫力上扯。

人體中的免疫系統,跟隨著人類的腳步一直在進化。從億萬年前生命開始的初期,免疫系統就在守衛著我們的祖先。這套「虛無縹緲」的免疫系統,每天要與各種微生物戰鬥數百萬次,才能維持人體生命的正常進行。

所以即使沒有針對新型冠狀病毒的特效藥,大家也不用恐慌。人體的免疫系統就是克制新型冠狀病毒的「良藥」,我們體內的免疫細胞會不停地把病毒吞噬、分解。這次感染病毒的病例大多數都是輕症,就說明了大多數人的免疫系統反應正常,對新型冠狀病毒可以有效的清除。

三、治療的難點在哪裡

真正治療困難的,是那些重症患者。引起重症的原因有兩個方面,第一,是病毒侵害正常細胞,使細胞失去功能。第二,是人體內免疫系統的過激反應,引起的自傷。關於第一條,相信大家都會理解,令大家費解的主要是第二條,為什麼免疫系統也會引起「傷害」。

因為免疫細胞除了會清除病毒外,還會清除被病毒感染的細胞以及感染細胞周邊的健康細胞,以避免病毒擴散。但是病毒增殖太快,感染的細胞太多,就會導致大量的健康細胞被「誤傷」。所以兩個方面疊加,就會引起患者肺功能急劇下降,造成危險。

而治療的主體思路就是支持療法,比如說肺功能下降了,可以用呼吸機輔助患者呼吸;如果腎功能下降了,可以用透析機幫助患者清除身體毒素;如果患者造血系統出問題,可以補充血液和血漿;如果有並發細菌感染,則可以用抗菌素;如果肺功能嚴重不足的患者,還有ECMO進行體外膜肺氧合,用來代替患者呼吸;如果患者免疫功能過於激烈,就應用免疫抑制劑,降低其反應。

所有的治療手段,都是在幫助患者維持身體的正常機能,但最終戰勝病毒的,還是要依靠患者的免疫系統。也就是說,醫學可以幫助患者先「活下去」,讓身體贏得殺滅病毒和自我修復的時間。但最終能否痊癒,要看患者自身的免疫力與修復能力有多強了。

四、如何提高免疫力

兜兜轉轉一大圈,話題又回到了「虛無飄渺」的免疫力身上。免疫力的大小與遺傳因素相關性最高,通過長期保持健康生活習慣,也可以提高免疫力,但是任何藥物或是保健品都不能在短期內提高免疫力。

現在處於疫情時期,想「臨時抱佛腳」去改善生活習慣,顯然來不及。所以目前階段,對於普通人來說,注意個人防護、保持作息規律、保證心態平和、保持營養均衡,就是眼下提高免疫力最好的方法。說白了就是吃好、睡好、勤洗手、戴口罩,沒事別出屋,在家裡老實「宅著」,對自己的保護才最好。

防護病毒,每個人還要戴上「心靈的口罩」,現在正值疫情防控的關鍵時期。各種假消息、謠言滿天飛。大家不要信謠,更不要傳謠,一切要以國家發布的信息為準。天佑中華,希望每個人都會好好的,萬眾一心,共同度過此次難關。

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