淋巴結腫大是一種常見的疾病。頭頸部淋巴引流豐富，頸部本身就有很多淋巴結，在病理生理狀態下，可造成頸部淋巴結腫大。淋巴結腫大嚴重嗎?頸部淋巴結腫大的原因以及頸部淋巴結腫大怎麼治療?本文就以頸部淋巴結腫大方面進行詳細的介紹和分析。
淋巴結腫大嚴重嗎
淋巴結腫大非常多見，可發生於任何年齡段人群，可見於多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結腫大的原因，及時就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。
頸部淋巴結腫大的原因
頸部淋巴結腫大的病因很多，常見的有炎症性腫大、腫瘤性腫大、反應性增生和組織細胞性增生腫大等四種。
1 炎症性腫大
細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結感染時，淋巴結可充血、水腫、淋巴細胞和巨噬細胞增生，有中性粒細胞 、單核細胞及漿細胞的浸潤，甚至發生壞死及肉芽腫形成，使淋巴結增大伴疼痛。急性淋巴結炎通常繼發於相應引流區域的感染，有效的抗生素治療可使腫大的炎症性淋巴結縮小。但是，臨床上還應注意淋巴結核的發生，尤其是使用抗生素無效，血常規檢查基本正常的患者要考慮到淋巴結核的可能。頸淋巴結核的臨床特點有：頸側部淋巴結腫大，結節狀，無痛，多見於兒童和青年;初期為孤立結節，較光滑，可活動，以後結節融合成塊，不規則，活動度差，腫塊可形成膿腫，有波動感，破潰後可形成竇道，隨皮膚下部潛行，經久不愈;分泌物稀薄，常含有乾酪樣物，創面肉芽不健康;可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身症狀;有些患者可有肺部等結核病史或病變;病理活檢可明確診斷。慢性淋巴結炎的臨床特點是：多數有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療後會縮小。頸部長期存在而無變化的扁平淋巴結，多無重要意義。
2 腫瘤性腫大
無論是原發於淋巴組織的內生腫瘤還是淋馬結外轉移來的腫瘤(如口腔癌轉移至頸部淋巴結 鼻咽癌轉移至頸部淋巴結，胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結等) 都可表現為無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結內大量增殖 佔據和破壞了淋巴結正常組織結構 同時還引起淋巴結內纖維組織增生及炎症細胞浸潤 從而導致淋巴結腫大。口腔癌一般在口腔內存在病灶，如快速長大的潰瘍、質硬的浸潤性生長的腫塊等。鼻咽癌的早期症狀用：鼻涕中帶血、鼻塞、耳鳴等，頭痛，頸部淋巴結腫大等。癌性淋巴結臨床特點是：常硬如石 且相對固定，生長速度較快，出現淋巴結融合，晚期出現疼痛等症狀，使用抗生素治療無明顯效果。
3 反應性增生腫大
包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種 多由生物因素化學因素及變態反應性刺激等因素引起淋巴結內淋巴細胞 單核巨噬細胞反應性大量增生 表現為淋巴濾泡增大 濾泡旁淋巴細胞增生 有時可表現為壞死增生 從而導致淋巴結腫大 患者往往有喜歡飼養或接觸寵物、或接觸其它外界刺激性的物體等病史。
4 組織細胞性增生腫大
淋巴結內有大量組織細胞增生 呈片狀 灶性或彌溫性分布 同時可有肉芽腫形成如Langerhan組織細胞增生症 此外 淋巴結內有大量Niemann-Pickz細胞 Gautier細胞聚集時亦可引起淋巴結腫大 如Niemann-Pickz病 Gautier病等 臨床上此類疾病比較少見。
那麼如何才能做到早期發現和診斷呢
一旦發現淋巴結腫大的症狀應及時就診。而要確診淋巴瘤，必須做腫塊的病理檢查，病理診斷被稱為「金標準」。
惡性淋巴瘤的早期表現不易被察覺，但對於以下幾個現象要引起警惕。
1 無痛性淋巴結腫大，尤其是在頸部、腋下等處發現無痛、進行性增大的腫塊;
2 經一般抗炎治療無效的「慢性淋巴結炎」，特別是同時伴有反覆不明原因的長期低熱或周期性發熱，或是伴有乏力、皮膚瘙癢、夜間盜汗、消瘦的淺表淋巴結腫大等。
3 也有一些淋巴結腫大發生於體腔之內，如腹腔的淋巴結腫大，縱膈的淋巴結腫大等，往往需要通過一些檢查，包括B超、CT、核磁檢查，才能發現。
淋巴瘤是中青年人群的好發疾病，高發年齡在20-40歲之間。淋巴瘤發病的確切病因至今不明，但環境汙染、病毒感染、接觸有害物質等因素，都可能成為導致淋巴瘤發生的原因。
需要強調的是：早期發現、早期治療，明確病理類型對治療方案的選擇有重要意義。
頸部淋巴結腫大怎麼治療
一看淋巴結腫大有無明顯的誘因
淋巴結不會無緣無故的發炎腫大，都是它附近的炎症引起的。附近存在這個炎症的話，那這淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎。
二看淋巴結的活動性如何
用手指捏著推動它，它的活動性好的話，並且這個淋巴結與周圍的皮膚、肌肉不相粘連的話，也是淋巴結炎。不是淋巴結核，更不是所擔心的癌啊瘤啊那種大的疾病，也不必做這樣那樣的儀器檢查。
三看淋巴結腫大的時間長度
分辨普通淋巴疾病與淋巴瘤，還可以從時間長度上來分別：淋巴結炎與淋巴結核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撐時間不會長(可敬可親的羅京，全國頂尖的專家會診治療，從發病到去世才是10個月)
四是做穿刺或切下一個來活檢
這兩種都能一錘定音地確診。但一般情況下患者不願意輕易地就去穿刺或切除活檢。
淋巴結炎如果情況輕微的話，過一段時間，自然就會好;或是吃一些普通意義上的消炎藥，打些消炎針，就會好。這不算個什麼問題。但如果腫大厲害的話，又長時間消炎治療不愈，那就需要中藥治療了：一是避免它的進一步加重惡化，二是身體需要讓它恢復功能，發揮它的免疫殺菌作用，增強體質。中藥可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫塊、炎症的中藥丸來治。找得對了則會者不難。
總結：通過上文相信大家對淋巴結腫大有了一定的了解，需要強調的是：早期發現、早期治療，明確病理類型對治療方案的選擇有重要意義。