銀屑病,俗稱「牛皮癬」,中醫學稱之為「白疕」,又有「松皮癬」,「乾癬」等病名,膚如疹疥,色白而癢,搔起白皮。銀屑病是一種難於治癒的慢性炎症性皮膚病,危害性很大,具有頑固性強和復發性的特點,多以鱗屑、紅斑為主要體現。中醫學認為,該頑症是由於風邪外侵,伏於營血,血燥生風,血熱毒盛,肌膚失養所致。紅斑是血中有熱的表現,鱗屑則是熱盛血燥、皮膚失養的表現。
據不完全統計,目前至少有超過650萬的銀屑病患者,其中約30%已發展為中重度,且發病率還在上升。
目前銀屑病還沒辦法被完全根治,但通過規範系統診療,「三分治,七分養」病情可以得到較好的控制。
「三分治」科學規範
辨證化診療
隨著中醫學和現代醫學的發展,在辨證方法講究:辨病與辨證相結合、整體辨證與局部辨證相結合、宏觀辨證與微觀辨證相結合、內治與外治相結合、治病必求其本;在用藥規律上講求:辨病用藥、辨證用藥、對症用藥。
科學規範用藥
銀屑病患者不宜系統應用糖皮質激素,該藥物使用後皮膚表面上有「良好」的近期療效,但停藥後皮疹迅速復發、擴散,甚至誘發紅皮病型、膿皰型銀屑病等,嚴重危害患者身體健康。另外,也要注意避免使用誘發或加重銀屑病的藥物。
堅持鞏固和抗復發治療
銀屑病皮損消退後並不意味著治療結束,患者此時應當調整方案,繼續進行一段時間的鞏固治療,儘可能地消退體內病因,避免接觸外界誘因,恢復身體的正常生理功能,如新陳代謝、內分泌等。此外在每年銀屑病高復發的季節,比如秋冬季,患者朋友無論皮損是一種什麼樣的狀態,都必須要進行抗復發治療。
「七分養」保護皮膚
「七分養」主要是指患者的日常護理,這包含了患者生活的方方面面,如飲食、作息、精神、運動等,患者不僅要養成健康的生活規律,還要在生活中注意細節。
樹立正確的心態
現在研究證實銀屑病也是心身性皮膚疾病之一。大量的心理學研究表明,30-46%的患者銀屑病的發生、發展過程往往和精神、神經因素有關,短期高度精神壓力、思想負擔可誘發或加重銀屑病,長期的煩惱鬱悶可引起銀屑病遷延不愈。故調整心態、正視疾病的存在、配合醫生治療、積極預防是銀屑病病友戰勝疾病的法寶。
日常護理避免誘因
患者一定要明確,在日常生活中銀屑病有許多誘因,其中下列因素是必須要引起重視的:
◆感染:是銀屑病的常見誘因,扁桃體炎、咽炎常常引發銀屑病發作;
◆精神因素:抑鬱狀態或應激事件可促發或加重銀屑病。
◆內分泌因素:低血鈣與銀屑病發病有一定相關。
◆生活方式:飲酒、吸菸、肥胖均可影響銀屑病預後。
◆藥物:藥物的不合理使用或突然停藥可導致銀屑病發作。
保持良好生活習慣
雖然說銀屑病患者不需要嚴格的「忌口」,但是患者朋友還需要保持膳食營養的均衡,對於身體需求量大的營養元素,如蛋白質、微量元素、礦物質等要有針對性的補充,日常多吃肉蛋奶及新鮮的果蔬。
但對於容易激發或加重病情的飲食,如辛辣、刺激、煎炸等食物,易引發肝氣不舒而導致氣血失和、肌膚失養,則要儘量少吃。男性患者一定不能吸菸,因為吸菸會刺激中性粒細胞活化後過氧化物的釋放,改變吞噬細胞的氧化代謝,增加炎症反應的氧化代謝物和酶的釋放,加重皮膚損害。
做好皮膚保溼
銀屑病乾燥瘙癢,與體內溼氣聚結,阻滯氣機,精微氣血不能濡養肌膚有關。秋冬季節皮膚保溼是患者日常護理的重點,除了塗抹保溼霜外,還要注意皮損的清潔衛生。此外要少量多次的補水,這樣可以達到更好的補水效果。最重要的一點,患者要注意皮損部位的保暖工作,這樣可以有效地緩解皮膚乾燥、瘙癢的情況。
(李智忠 梅州市中醫醫院美容皮膚科)
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