急診白班那天診室來了個60多歲的大爺，主訴胸悶憋氣。
在詢問病史時，大爺說除了頸椎的老毛病之外，平時身子骨很硬朗，也沒有心臟病和肺病史。這次突然憋氣一天了，而且越來越重。
看著瘦削的大爺在搶救室裡的平車上大口大口地吸著氧，一臉難受的模樣，我突然想到一個小細節。大爺之前提到，兩天前聽老鄰居介紹，在一家私人的中醫診所扎了針灸，據說是能治療頸椎病。
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大爺在第一次扎完針灸就感覺胸口發悶了，但是診所裡的大夫說這是正常現象，他第二天又去了一次，然後胸悶越發厲害了。
想到這裡，我立刻給大爺安排了胸片檢查，結果果然證實了我的猜測：大爺患了氣胸。後來大爺住院了，放置了「胸腔閉式引流」後症狀才得以緩解。
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事後，他的家人都被嚇出了一身冷汗，要是沒有及時發現並治療，大爺可能會被活活憋死的。
氣胸是什麼？
簡單地說，每個人都有兩個肺，肺就如同氣球一樣，吸進氧氣呼出二氧化碳，肺一旦破了，氣就跑到胸腔裡。時間越久，胸腔積累的氣體越多，肺就被壓縮從而導致憋氣、呼吸困難，最終引起死亡。
在急診科，氣胸最常見的有兩種：
自發性氣胸
和
外傷性氣胸
。
自發性氣胸
：多見於兩類人群。一類是年輕的男性（瘦、高），長期吸菸，這類人的氣胸和先天的發育有關。簡單地說，就是肺泡壁薄弱，容易破；另一類是老年人，大多有肺部疾病，伴有肺大泡，患者長期咳嗽，最終把肺泡咳破了，引起了氣胸。
外傷性氣胸
：多由於外傷引起肋骨骨折，骨折斷的那頭刺破了肺，引起的氣胸。
上文中的大爺就是在扎針灸時被扎破了肺，然後引發的外傷性氣胸。還好老人及其家人發現得早並及時就醫，不然後果真的不堪設想。
從大爺的教訓中，我們能得到什麼啟示？
1.不要去不正規的私人診所，切勿輕信傳言、貪小便宜。
2.生病了不要盲目從醫或使用偏方，要去正規醫院聽從醫生的建議和治療。
3.戒菸、加強身體鍛鍊、積極治療肺部疾病是預防氣胸的重要措施。
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我是巍子，急診科醫生
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