肩周炎發病迅速,症狀來得快,老年人多注意,也被稱為「老年病」

2020-12-03 秦珊珊醫生

導語:肩周炎(scapulohumeral perarthritis)是肩周炎的縮寫。它是老年人通常遭受的疾病,通常被稱為「結肩」或「五十肩」。肩周炎是一種以肩關節主動和被動運動受限為特徵的疾病。疼痛逐漸在肩部發生,在夜間變得更嚴重。該病的病程是自限性的,接受標準化治療和積極的功能鍛鍊對改善預後具有重要意義。

01肩周炎有哪些分類呢?你要了解,就能清楚自己的肩周炎種類

1、原發性肩周炎:病因不明的肩周炎稱為原發性肩周炎

2、繼發性肩周炎:由明確原因引起的肩周炎稱為繼發性肩周炎。

它可以進一步分為三類:

(1)內源性:包括肩關節主動和被動運動引起的肩袖疾病(腱炎,部分或全部腱撕裂),二頭肌腱炎或鈣化肌腱炎

(2)外源性:由肩關節以外的異常情況引起。例如,同側乳房手術,頸椎神經根神經病,胸腔腫瘤,中風,肱骨幹骨折,肩鎖骨關節炎和鎖骨骨折等,導致肩關節主動和被動運動受限。

(3)全身性:糖尿病,甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退等全身性疾病與肩周炎的進展有關。

02關於肩周炎的病因,其實不完全明確,但是已知的這些,符合大多數人

(一)總述

該疾病是由肩關節及其周圍軟組織的退行性變化引起的,從而導致長期受傷,例如長期過度活動不良姿勢。任何引起肩部肌肉活動減少的因素都可能導致肩周炎。病因尚不清楚,它是由多種因素引起的疾病。

(二)基本原因

1、肩部因素

包括兩組關節內和關節外疾病。關節內因素,可能是由於關節部位的脫落導致的。關節外因素包括肩關節囊炎症等多種病因,二頭肌長頭肌腱黏膜腱鞘炎和棘上肌腱病

2、外部因素

任何會引起肩部疼痛和肩關節活動受限的疾病(例如前臂或腕部骨折)都可以通過懸掛療法進行治療,這會限制肩關節的活動並降低肌肉活動,從而導致肩周炎。肩部受累疼痛發生在頸椎病,心臟,肺,膽系統和其他疾病中。如果原發性疾病長時間無法治癒,將導致肩膀肌肉持續痙攣和局部缺血,並引起肩膀發炎。

(三)誘發因素

長期缺乏活動可使關節僵硬,而肩周炎,糖尿病,中風,甲狀腺疾病,自身免疫性疾病等也可誘發肩周炎

03如果患上了肩周炎,會有什麼明顯的症狀呢?下面的幾種,或許你也有

肩周炎的症狀主要是肩關節周圍疼痛和活動受限。該疾病可分為三個階段,即疼痛,僵硬和恢復。在各個階段之間沒有明顯的界限,並且疾病的時間因人而異

(二)典型症狀

1、疼痛期

起初,患者僅感覺到肩部疼痛,這種疼痛在運動過程中加重了,並且肩膀僵硬。發病前可能有輕微的肩部受傷史或無明顯原因。肩關節外展,外旋,背屈和內旋時疼痛加劇,從而降低了肩部活動度。疼痛會擴散到肩膀的前外側和外側以及上臂的上部和中部,有時會到達前臂的屈肌表面。疼痛在晚上特別明顯,並影響睡眠。擠壓節間溝和二頭肌腱時,患者可能會感到壓痛。病程可以持續10到36周。

2、僵化期

在此期間,疼痛逐漸減輕,但肩關節活動度仍顯著受限,肩部活動度降低。病情逐漸發展,受累肩部的痛苦弧形越來越小,直到肩關節的運動完全受到限制。肩關節周圍可能有輕或無壓痛。肩部肌肉可能會收縮。病程可以持續4到12個月。

3、恢復期

肩部疼痛得到緩解和改善,他的活動逐漸恢復。病程持續了5至26個月。通常,疼痛時間越長,恢復時間就越長。該疾病的整個過程可以持續一到三年半。在6個月至7年內,一根肩膀上的肩周炎會發展到相反的肩膀上。

(三)伴隨症狀:有些患者可能會怕肩膀冷,不敢吹空氣。

(四)併發症:這種疾病可以並發關節攣縮功能障礙,並在早期階段出現肩部肌肉痙攣,在晚期階段出現失用性肌肉萎縮

04患上了關節炎並不可怕,只要能做好預防和治療,現有的這些方法教給你

(一)預期檢查

當患者出現肩痛僵硬等症狀時,應及時就醫。醫生將首先對患者進行詳細的身體檢查,以對肩關節的總體狀況做出初步判斷,並輔以X射線檢查,超聲,關節造影和MRI.

(二)身體檢查

醫生將觀察患者的姿勢是否異常,肩關節區域否有異常,腫塊,疤痕等,檢查關節是否腫脹,壓痛和運動障礙,還可以測量肌肉力量和關節範圍肩關節區域的運動。確定是否存在異常性能。如有必要,應對患者進行全身檢查,以診斷肩周炎是否是由肩關節以外的疾病引起的。

(三)影像學檢查

1、X射線檢查

它可以表示骨質疏鬆症,通常沒有其他異常表現。它主要用於診斷其他肩部疼痛疾病,例如鈣化肌腱炎,腎盂腎炎和肩鎖骨關節炎

2、關節造影

可用於評估關節體積。正常的肩關節體積約為15ml。在肩周炎患者中,腋窩褶皺攣縮會減少肩關節的體積,因此肩關節體積的減少表明肩周炎的可能性。另外,肩關節活動受限的程度與肩關節體積的減少密切相關。但是,當肩關節的容積正常時,不能排除肩周炎的可能性。

3、MRI檢查

它可以提供肩關節及其周圍結構的圖像數據,顯示胸肱韌帶和關節囊的增厚。但是,它通常不是首選,通常用於排除肩袖撕裂或早期軟骨損傷

4、超聲檢查

可以發現胸肱韌帶增厚。轉子肌腱區域血流增強的低回聲區域表明存在組織纖維血管炎性變化,這可以為早期診斷肩周炎提供依據。

結語:要說到身體健康,我相信大家都會說這裡不舒服,那裡不舒服,但是關節和骨的健康,又有多少人關注過?這一個問題是大家最應該引起重視的,有些時候這類病症,能夠影響我們的身體健康,還會限制我們的行動,也算是一種非常折磨人的病。

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