膠質瘤多見於神經細胞,且常發病於顱內,症狀表現多,別亂用藥

2020-12-03 心血管胡主任

導語：膠質瘤的病因還不是很清楚，但可能與遺傳因素，環境因素，電離輻射，病毒感染等因素有關。根據惡性程度，WHO對中樞神經系統腫瘤的分類將神經膠質瘤分為I-IV級，I和II級為低度神經膠質瘤，III和IV級為高度神經膠質瘤。

根據不同的細胞類型，神經膠質瘤可分為星形膠質細胞瘤，少突膠質細胞瘤，室管膜細胞瘤和髓母細胞瘤。不同類型的神經膠質瘤的治療和預後不同，但是由於它們大多數是惡性腫瘤，因此總體預後較差。

01膠質瘤的臨床分類有哪些？不少人還不知道，很容易導致嚴重的後果

1、基於風險和預後的分類

WHO對中樞神經系統腫瘤的分類將神經膠質瘤分為I-IV級。對於I和II級星形膠質細胞瘤和少突膠質細胞瘤，它們統稱為低密度神經膠質瘤，對於III和IV級星形膠質細胞瘤，少突膠質細胞瘤和少突膠質細胞瘤統稱為高級神經膠質瘤。由於許多神經膠質瘤包含不同的腫瘤細胞，具有混合少突膠質細胞瘤的神經膠質瘤變成混合神經膠質瘤。

2、根據腫瘤的生物學特性進行分類

腫瘤無明顯邊界，廣泛浸潤周圍組織。腫瘤細胞表現出間變性特徵：星形細胞瘤，間變性星形細胞瘤和多形性膠質母細胞瘤。

02膠質瘤的致病因素有哪些？可能很常見，生活中也要留意

1、遺傳因素

患有遺傳性疾病（例如結節性硬化症和神經纖維瘤病（I型））的患者更容易患神經膠質瘤。

2、電離輻射：長期暴露於高劑量的電離輻射中目前是神經膠質瘤的獨立危險因素，對於經常暴露在輻射環境下的你，一定做好及時的檢查和預防，這樣才能夠很好地避免疾病的發生。

3、病毒感染：神經膠質瘤的發生可能與巨噬細胞病毒等感染有關，如果自己周圍有病毒感染的環境，希望你能夠儘快地遠離，在這種環境下，我們的身體可能會感染多種疾病。

4、年齡因素：某些類型的神經膠質瘤更有可能在某些年齡出現，例如老年人更容易發展成膠質母細胞瘤。

03膠質瘤的症狀表現有哪些？下面的幾點要注意，希望你沒有

（一）總述

由神經膠質瘤引起的症狀通常與腫瘤的位置，大小和生長速率有關。臨床表現主要包括顱內壓增高，神經功能缺損和癲癇發作。患者通常會有頭痛，噁心和嘔吐，癲癇發作和視力下降。神經膠質瘤的不同類型和位置會導致不同的症狀。

（二）典型症狀

1、顱內壓升高的症狀

（1）頭痛通常表現為清晨醒來，排便時咳嗽和症狀加重，嘔吐後暫時緩解。

（2）噁心和嘔吐主要在清晨開始。

（3）視盤水腫可導致視力下降和視野缺損。

2、神經功能缺損的症狀

它是由腫瘤對顱神經的直接刺激，壓縮和破壞引起的，例如四肢無力，言語障礙，視野變化，聽力下降等。位於小腦的腫瘤也會引起共濟失調。

3、癲癇病：患者也可能在疾病的早期發作。

（三）伴隨症狀

患者還可能遭遇記憶力減退，性格改變，易怒，身體虛弱，語言障礙和視力障礙。

（四）疾病進展

1、在此基礎上，頭痛可間歇性加重。

2、一些神經膠質瘤患者可能出現偏癱，失語和偏盲等症狀。

3、意識改變的症狀，例如煩躁，嗜睡等。

（五）併發症

當腫瘤繼續生長，導致顱內壓持續升高至200mmH2O以上時，將引起腦疝。另外，該疾病還可以引起併發症，例如顱內壓升高，腦水腫和癲癇。

04可能你現在還不確定自己是不是患病了，那就及時地去檢查吧，下面的方法教給你

（一）預期檢查

在醫生詢問了病史之後，他將首先對患者進行身體檢查，以確定是否有異常體徵。隨後，可能會建議進行X射線檢查，頭部CT，MRI和其他影像學檢查，並且可以使用PET，SPECT和其他檢查進一步了解病情和鑑別診斷，但是需要進行組織活檢以確認診斷。如果您來看癲癇發作的醫生，可能需要腦電圖以確認診斷。

（二）實驗室檢查

由於神經膠質瘤的主要治療方法是手術切除，因此可能有必要在手術前進行常規檢查，例如血液，尿液，糞便，生化和凝血等，以評估患者的基本狀況和手術耐受性。在放療和化療期間還需要定期監測。

（三）影像學檢查

1、腦部X光平片

它可以反映顱骨累積的顱骨組織病理變化，但在診斷中價值有限。

2、頭顱CT

CT密度的高解析度有助於理解腫瘤及其鄰居之間的解剖關係。普通掃描和增強型CT的比較可以了解腫瘤的血液供應以及對血腦屏障的損害。

3、頭部核磁共振

它具有出色的區分軟組織的能力。正常和增強MRI的對比可以區分腫瘤和非腫瘤組織，並顯示出腫瘤內部與周圍結構之間的關係，但是在準確評估腫瘤的實際大小和範圍方面存在一定的局限性。功能磁共振成像可以在一定程度上彌補上述不足。

4、正電子發射計算機斷層掃描（PET）

PET和SPECT可用於診斷早期腦部腫瘤。 PET和CT的結合可以準確顯示腫瘤的位置，大小以及與周圍組織的關係。有助於區分腫瘤復發和放射壞死。

（四）病理檢查

儘管成像技術發展迅速，但最終的診斷仍需通過腫瘤切除或活檢來明確，以獲取用於病理診斷的標本。一些分子生物學標記對於確定分子亞型以及進行個性化診斷和治療具有重要意義。

（五）其他檢查

1、腦電圖檢查：對於以癲癇為首發症狀的患者，可以使用腦電圖檢查來確診。

2、腰穿：它通常僅用於鑑別診斷。對於顱內壓增高的患者和位於後顱窩的腫瘤患者，應謹慎使用。

結語：膠質瘤多見於神經細胞，且常發病於顱內，症狀表現多，別亂用藥。我們平時的頭疼頭暈的症狀，有可能就是這種病症引起的，有時候我們身體的一些常見表現的背後，可能是更大的病症在作怪，這就需要我們多留意了！

相關焦點

  • 星形細胞瘤,最常見的神經上皮腫瘤,可表現為神經功能缺失和癲癇
    一起了解一下1、疾病定義星形細胞瘤是由於新型角質細胞來源的腫瘤，是顱內最常見的神經上皮腫瘤，根據研究報告顯示，星形細胞瘤佔顱內腫瘤的13%~26%左右，而佔膠質瘤的21%~50%，值得注意的是，星形細胞瘤會發生在中樞神經系統的任意一個部位當中，一般情況下，成年人多見於大腦半球和底節區，丘腦等，兒童經常見幕下，幕上者多見於額葉及顳葉，頂葉次之，枕葉最少；亦可見於視神經，丘腦和第三腦室旁
  • 左顳葉膠質肉瘤
    GS病因不詳，除與遺傳因素有關外，目前對其發病機制有以下解釋：①膠質瘤中血管內皮細胞和成纖維細胞高度增生，當間胚葉成分呈腫瘤性增生且與膠質瘤混合，則呈現膠質肉瘤的結構；②由於膠質瘤侵犯或刺激鄰近腦膜，引起腦膜纖維組織增生及肉瘤變；③腦內原發性肉瘤與其周圍由反應性膠質細胞增生並進一步形成的膠質瘤混合而成；④肉瘤與膠質瘤分別發生後混合在一起；⑤近來有作者提出其肉瘤成分可能是由血管周圍間葉組織去分化所致
  • 12種常見顱內腫瘤鑑別診斷要點|顱內腫瘤|室管膜瘤|腦膜瘤|-健康界
    少突膠質細胞瘤：CT示不規則混合密度影，病灶內條狀或片狀鈣化是其特徵表現。轉移瘤：既往有腫瘤病史者出現顱內壓增高症狀和局限定位體徵，首先考慮轉移瘤。無腫瘤病史，40歲以上人群短期內病情進展迅速，在腦皮質與髓質交界處出現圓形病灶，單發或多發，其密度不均勻，增強掃描示環形強化，可伴有顱骨轉移，為破壞性，也應考慮轉移瘤。其與腦內病灶有一定距離。多發性轉移瘤應與多發性腦膿腫、結核球、淋巴瘤、多發性硬化以及多中心膠質瘤相鑑別。
  • 兒童視路膠質瘤的特點、治療及預後分析
    月首都醫科大學附屬北京兒童醫院神經外科收治的、並經病理證實的32例兒童視路膠質瘤患者的臨床資料。有15例患兒在術後存在不同程度的眼科症狀，其中11例存在重度視力受損情況；15例存在電解質、激素代謝紊亂，需要長期口服激素治療（典型病例見圖2）。 討 論 OPGs作為兒童常見的鞍區腫瘤，常因其起病隱匿且症狀多樣而難以早期診斷，就診時往往伴有嚴重的眼科或下丘腦症狀。且臨床上對於手術時機的把握及手術效果尚存在一定爭議。
  • 腦腫瘤的9個症狀必須引起注意!|星形細胞瘤|神經系統|顱咽管瘤|腦...
    腦內腫瘤：常見的腦內腫瘤原生於腦實質的膠質瘤、淋巴瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤（腦轉移瘤），大多數屬惡性腫瘤。惡性腦腫瘤生長較快，無包膜，界限不明顯，呈浸潤性生長，破壞腦組織。腦膠質瘤是顱內最常見的腫瘤，約佔顱內腫瘤的46%，惡性腦膠質瘤是最致命的癌症之一，可影響任何年齡的任何人，且預後極差。
  • 顱內腫瘤和顱內腦瘤是一個東西嗎?什麼表現呢?怎麼辦呢?
    就是顱內出現的一些細胞的異常增生導致的佔位效應，或者是分泌一些相關的物質，導致臨床症狀。 一般來講，臨床症狀多以頭痛，噁心，嘔吐，頭暈，肢體麻木無力，言語功能障礙等等為主，嚴重的話甚至是有抽搐以及大小便失禁，還有意識障礙等等。
  • 血小板增多見於哪些疾病?發病症狀是什麼
    人體正常的血小板參考值為100～300×10^9/L，當血小板數量大於400×10^9/L時，稱為血小板增多，那麼血小板增多見於哪些疾病呢?我們一起來了解一下。臨床血小板增多主要見於下列情況：一、原發性血小板增多症本病是由於骨髓過度增生引起的血小板增多。
  • 得了腦膠質瘤會有哪些表現?
    腦膠質瘤是一個危害性較高的腫瘤，病程上致命程度也是比較高的。對腦膠質瘤來說，它所產生的併發症是最折磨人的，噁心、嘔吐、壓迫視神經會導致失明。還有會出現一些偏癱的症狀。下面讓我們具體看下得了腦膠質瘤會有哪些表現，只有很好的了解了這個內容，才能有效的防止腦膠質瘤發生。
  • 揭秘毛細胞星形細胞瘤:可痊癒的良性膠質瘤
    發病特點毛細胞星形細胞瘤常發生於兒童和年輕人，成人少見，無明顯性別差異約佔全部膠質瘤的5%-6%，年發病率為0.37/100 000人，是兒童中最常見的膠質瘤，其中約2/3發生於小腦。有研究證明，約40%的原發於視路者，伴有I型神經纖維瘤病（NF1），且多數為女孩。
  • 問答|得了腦膠質瘤能不能治好?
    近日，李敖先生不幸因病撒手人寰，其罹患疾病「腦癌」（腦膠質瘤）再次成為坊間熱議的話題。膠質瘤是最常見的原發性顱內腫瘤，約佔所有顱內腫瘤的45%，其中以星形細胞瘤最多見。年齡分布上，男性略多於女性；發生部位上，成人多見於大腦半球，而兒童以小腦和腦幹較為多見。腦腫瘤的發生及發展是一個十分複雜的問題，至今尚無定論。現在普遍認為，絕大多數腫瘤是由內在因素與外在因素相互作用引起的。
  • 末梢神經炎的症狀表現有哪些
    末梢神經病變的症狀表現有哪些?末梢神經病變對於人們的身體危害非常大，而且其病因非常多，常常會擾亂醫生們的判斷，錯誤的使用治療方法，給患者帶來很多痛苦。因此為了合理辨別用藥，詳細了解末梢神經病變的不同表現非常重要。
  • 顱內腫瘤早期有4症狀 應該如何診斷?
    原標題：顱內腫瘤早期有4症狀 應該如何診斷？ 　　顱內腫瘤又稱腦腫瘤、顱腦腫瘤，是指發生於顱腔內的神經系統腫瘤，包括起源於神經上皮、外周神經、腦膜和生殖細胞的腫瘤，淋巴和造血組織腫瘤，蝶鞍區的顱咽管瘤與顆粒細胞瘤，以及轉移性腫瘤。今天，我們主要來了解下顱內腫瘤的4種常見的影像學檢查方法。 　　顱內腫瘤有什麼症狀？
  • 腦垂體瘤的輔助檢查與鑑別診斷
    2、顱咽管瘤系良性腫瘤症狀發展大多緩慢，主要表現為內分泌障礙，視覺障礙及顱內壓增高症狀。多見於兒童及青年。兒童主要臨床表現為發育遲緩或停頓，性器官發育不良，肥胖與尿崩等同時伴有顱內壓增高症狀，可出現視力、視野障礙或多飲多尿。X線攝片表現為鞍上區有特徵性的鈣化斑，最典型者呈蛋殼狀，可與垂體腺瘤鑑別。
  • 了解發病症狀,配合治療
    結節性硬化病是單一常染色體顯性基因造成的遺傳性複合性發育不良，血管纖維瘤和智力發育遲緩都是其導致的問題，並且腎衰竭和心力衰竭及癲癇都是其不良的併發症。3、其他表現骨腫瘤、肺囊性纖維瘤和新橫紋肌瘤都是結節性硬化病常見的腫瘤併發症，患上結節性硬化病還會出現視網膜晶體瘤的問題。
  • 12種松果體區腫瘤的影像表現
    ■ 5.轉移瘤 顱內轉移性疾病發生的頻率比原發性顱腦腫瘤多，但是轉移到松果體的情況很少見。發生在此處的腦轉移瘤的治療目的包括緩解因腦脊液分流致腦積水而出現的神經症狀，及長期有效的控制轉移灶。
  • 這種「瘤」不是癌症,卻勝似癌症!惡毒又隱匿,發現多已是晚期
    醫生告訴張伯：這很有可能是胃腸間質瘤。胃腸長瘤，不就是胃癌、腸癌嗎？胃腸間質瘤是什麼？聽到「胃腸間質瘤」，張伯很是疑惑。其實，有此疑惑的並不只有張伯一人，這些年來，胃癌、腸癌的發病率與日俱增，但胃腸間質瘤的相關報導並不多，殊不知，這也是獨立於胃癌、腸癌且危害較大的癌種。